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饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的疗效评估 　　摘要：目的 探讨饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的临床疗效。方法 选择我院收治的60例肾病综合征患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。对照组患者给予常规药物治疗，实验组患者在对照组的基础上实施饮食营养干预，比较两组患者的临床护理疗效。结果 实验组患者实施饮食营养干预后不同时间点的尿蛋白水平均明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 肾病综合征患者在常规治疗的基础上实施饮食营养干预可以有效改善患者的尿蛋白和血清白蛋白等临床指标，提高临床疗效，纠正患者营养不良状态，提高患者的抵抗力和免疫力，临床疗效显著。 　　关键词：饮食营养干预；肾病综合症；护理；临床疗效 　　肾病综合征是临床常见的慢性疾病，是由于多种原因导致肾小球基底膜通透性增加，造成患者血浆蛋白大量流失的一种综合征。临床以蛋白尿、脂质尿、高脂蛋白血症、低蛋白血症、水肿为主要特征，病情复杂、病程长、治愈难[1]。目前，临床主要采用激素、免疫抑制剂等进行常规治疗，但由于患者饮食不当等原因极易导致复发。本研究以2012年4月～2014年4月我院收治的60例肾病综合征患者为研究对象，探讨饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年4月～2014年4月我院收治的60例肾病综合征患者为研究对象，所有患者均符合肾病综合征诊断标准[2]。其中，男性38例，女性22例，年龄28～74岁，平均年龄57.4岁；IgA肾病15例，系膜增生性肾病20例，膜性肾病25例。将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者给予常规药物治疗，给予糖皮质激素 1mg/kg+抗血小板药物潘生丁300mg/d，静脉滴注治疗。实验组患者在对照组的基础上实施饮食营养干预护理，内容包括：①钠盐的摄入控制：患者饮食宜清淡，特别要注意控制患者每日钠盐的摄入量，避免加重水肿。患者食盐摄入以不超过2g/d为宜，少食味精、食碱等，禁食腌制食物。对于有明显浮肿的患者要禁盐及含钠的食物，待患者浮肿消退，血清白蛋白水平恢复正常后可改为低盐饮食[3]。②蛋白质摄入控制：肾病综合征患者一般处于负氮平衡，血浆蛋白从尿中大量排出后导致人体蛋白水平下降，患者处于营养不良状态，低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低导致患者出现水肿等，因此，可在患者发病早期、极期给予高质量蛋白饮食，但需严格控制蛋白的摄入量，若蛋白摄入量过多则导致肾小球滤过压及肾血流量升高加速肾小球硬化，另外，大量蛋白的摄入导致蛋白尿增加也会加速肾小球硬化，导致肾功能的衰竭。因此，肾病综合征患者应给予略低于正常量的高质量蛋白，摄入量80～100g/d为宜，。同时，每周对患者进行尿蛋白定性、定量检测1～2次，并根据检测结果合理调整蛋白质的摄入[4]。③热量和脂肪的摄入控制：保证患者每日能量供应，肾功能正常的患者给予40～50k cal/kg/d，肾功能减退患者按30～40k cal/kg?d计算。控制患者脂肪的摄入，选择葵花籽油、芝麻油等植物油，这些油中的不饱和脂肪酸可以降低患者血液中的胆固醇含量，预防冠心病和高血脂症的发生。同时，注意限制患者进食动物肝脏等胆固醇和脂肪含量过高的食物，对于预防高脂血症和冠心病具有很大的帮助。④维生素和微量元素的补充：患者在丢失大量蛋白质的同时也会导致维生素及微量元素的丢失，导致人体钙、锌、镁、铁等元素缺乏。因此，饮食中应注意补充维生素和微量元素，特别是维生素A和维生素C的补充。患者应多进食水果蔬菜。观察并记录两组患者治疗后不同时间点的尿蛋白水平并比较。 　　1.3统计分析 应用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　见表1。 　　研究结果显示，实验组患者治疗后各时间点的尿蛋白水平均较对照组患者有显著性降低，临床疗效明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　饮食控制在肾病综合征患者治疗和护理中具有重要的作用，一方面可有效防止患者蛋白摄入过量导致肾小球血流动力学变化造成肾功能损伤；另一方面，饮食控制可有效减少并发症的发生，提高患者自身抵抗力，保证营养平衡。本研究中，实验组患者实施饮食营养干预后，不同时间点的尿蛋白水平均明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　综上所述，肾病综合征患者在常规治疗基础上实施饮食营养干预可以有效改善患者的尿蛋白和血清白蛋白等临床指标，提高临床