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冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析 　　摘要：目的 探讨对冠心病合并糖尿病患者实施血脂检验的临床效果。方法 选取我院50例单纯糖尿病患者、50例糖尿病合并冠心病患者以及50例健康体检者为研究对象，依次设为A组、B组以及C组，对三组对象实施血脂检验，并对三组对象的血脂检验结果进行观察和比较。结果 B组患者的TC、TG、LDL-C以及ApoB水平相比A组更高，有统计学意义（P0.05）；而B组患者的ApoAl比C组低，有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者的血脂水平异常，通过血脂检测能够为医师提供更多的依据，有利于尽早对患者实施诊断和治疗。 　　关键词：冠心病；糖尿病；血脂检验；结果分析 　　冠心病是心脏病的一种常见类型，病情发展快，作为糖尿病的一种严重并发症，其是导致糖尿病患者致残、死亡的主要因素。目前研究显示，胰岛素抵抗相关的脂代谢紊乱与糖尿病病情发展存在密切联系。本院对单纯糖尿病患者、糖尿病合并冠心病患者以及健康体检者进行血脂检验，并观察比较三组对象之间的指标水平。详细临床报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2012年8月～2013年8月收治的50例单纯糖尿病患者为A组，包括26例男性患者以及24例女性患者，年龄范围为33～88岁，平均年龄为（57.5±1.3）岁。同期抽取50例糖尿病合并冠心病患者为B组，包括28例男性患者以及22例女性患者，年龄范围为34～85岁，平均年龄为（56.9±2.5）岁。同期抽取50例健康体检者为C组，包括26例男性以及24例女性。患者均不存在其余系统严重疾病，排除妊娠妇女，患者均无冠状动脉介入史、类固醇药物治疗史、免疫抑制药物治疗史，不存在严重心衰史、心源性休克史。三组受检者一般资料无明显差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 受检者于前1d晚20点到次日早晨8点禁食，空腹状态下采集静脉血，并置入干燥试管中，采集量为3ml，并在1min内实施血清分离，确保无溶血现象，2h内采用全自动生化仪进行检测。指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白Al（ApoAl）以及载脂蛋白B（ApoB）。 　　1.3统计学方法 采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 A组与C组的血脂检验水平比较 见表1。 　　可见，A组的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比C组更高，差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 B组与C组的血脂检验水平比较 见表2。 　　可见，B组的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比C组更高，差异明显，有统计学意义（P0.05）；C组的HDL-C以及ApoAl比B组更高，差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 A组与B组的血脂检验水平比较 见表3。 　　可见，B组的TC、TG、LDLDC以及ApoB相比A组更高，差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　对于冠心病患者而言，血脂异常是一个危险因素，TC作为一个血脂指标，其与动脉粥样硬化的发展密切相关。翁改志[1]等人在研究中指出，在任何TC水平上，糖尿病患者的冠心病发病率相比非糖尿病患者的冠心病发病率要高出2～4倍。高TG血症是冠心病的一个危险因素，糖尿病血脂异常患者出现TG升高时，一般HDL-C会相应下降，因HDL-C的下降会增加冠心病的发生率，因此临床上需要对HDL-C下降患者高度重视。LDL则是一种致动脉粥有硬化性脂蛋白，其水平客观反映了患者出现冠心病的危险程度，当血浆LDL-C在1.9mmol/L以下时，动脉粥样硬化硬化斑块的发展则会停止。作为HDL的载脂蛋白成分，ApoAl也是反映动脉粥有硬化的一个重要指标，其水平对病灶的形成和发展起到抑制效果。国外大多数患者的TC以及TG水平正常，而ApoAl以及ApoB则超标，可见，ApoAl以及ApoB与冠心病防治存在密切关系。 　　糖尿病作为冠心病的一个危险因素，很大程度上增加冠心病的发生率以及死亡率。一般情况下，糖尿病患者会出现脂质代谢紊乱，从而引起高血脂，诱发心血管病变。糖尿病患者存在血脂异常，表现为TC、TG、LDL-C上述、HDL-C下降。且糖尿病患者因机体胰岛素不足或者存在胰岛素抵抗，对于脂肪的分解受到影响，导致游离脂肪酸增加，导致TG增加。 　　糖尿病患者的血脂血糖异常是导致血管内皮功能受损以及动脉粥样硬化的一个重要因素，其与冠心病在病理基础上存在相似性，糖调节异常条件下，冠状动脉粥样硬化的发生率增加。糖尿病患者在高血糖水平下，促进了蛋白质糖基化以及氧化，糖基化终末产物导致动脉粥样硬化加快发展，