吉西他滨联合顺铂3w方案治疗晚期非小细胞肺癌患者近期疗效观察.docVIP

吉西他滨联合顺铂3w方案治疗晚期非小细胞肺癌患者近期疗效观察 　　摘要：目的 探讨吉西他滨联合顺铂3w方案治疗晚期非小细胞肺癌患者近期临床疗效。方法 选取我院2011年10月～ 2013 年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者100例，采用数字随机法分为两组，对照组50例患者采用吉西他滨联合卡铂治疗，观察组50例患者采用吉西他滨联合顺铂3 w方案治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果 观察组患者总有效率（68.0%）明显高于对照组（48.0%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者骨髓抑制发生率、周围神经毒性发生率、肝功能损害发生率、脱发发生率、粘膜炎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 吉西他滨联合顺铂3 w方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，临床疗效显著且不良反应少，安全性更高，值得临床推广使用。 　　关键词：吉西他滨；顺铂；晚期非小细胞肺癌；近期疗效 　　随着医疗技术的提高以及空气污染的加重，癌症逐渐成为威胁人类健康的一大帮手。其中，肺癌在癌症中占有首席地位，而非小细胞肺癌发病率在肺癌中占70%～85%[1]。目前治疗肺癌最常用的药为铂类，随着研究人员的工作不断深入，第三代铂类奥沙利铂投入临床使用[2]，目前一线治疗肺癌的药物最常用的是吉西他滨，大多研究认为，吉西他滨联合其他方法治疗非小细胞肺癌具有良好的效果。在研究吉西他滨单用时疗效的方面，很少有提及。吉西他滨联合顺铂3 w方案治疗晚期非小细胞肺癌患者近期疗效观察非小细胞肺癌是临床最为常见的一种肺癌，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。由于起病隐匿，很多患者在确诊时都已发展到了晚期，会明显增加治疗的难度，进而影响到患者的预后[1-2]。为了探讨吉西他滨联合顺铂3w方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，本院选取2011年10月～2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者100例，采用数字随机法分为两组，对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，针对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行对比分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本文资料根据我院2011年10月～2013 年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者100 例，所有患者都通过支气管镜活检或肺穿刺活检进行病理检查，确诊为非小细胞肺癌。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期，所有患者皆同意参加本试验，并签署知情同意书。排除①患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者；②身体极度虚弱的患者；③依从性差的患者。采用数字随机法分为两组，50例患者采用吉西他滨联合卡铂治疗为对照组，年龄为61～73岁，平均年龄为（64.8±5.9）岁，其中男性35例，女性15 例。病症分析：鳞癌35例、腺癌9例、大细胞癌6例。50例患者采用吉西他滨联合紫杉醇治疗为观察组，年龄为60～74岁，平均年龄为（65.1±4.8）岁，其中男性34例，女性16例。病症分析：鳞癌33例、腺癌10例、大细胞癌7例。两组患者间基础情况（性别、年龄、病症等），差异均不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 观察组患者采用吉西他滨联合顺铂3 w方案治疗，吉西他滨1000 mg/m2，加入到250 mL生理盐水中，静滴45 min，于第1 d 和第8 d 使用。1次/w，连用3 w，随后休息1 w，重复1 次/4 w，并在治疗前开始顿服开瑞坦10 mg，持续1 w，顺铂80 mg/m2，第1 d给药，重复1 次/4 w，每例患者治疗两个周期复查胸部CT 评价疗效。对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗，吉西他滨用法同对照组，将卡铂AUC=6，1次/3 w，治疗3 个周期后进行评定。 　　1.3评定标准 晚期非小细胞肺癌患者治疗效果的评定标准[3]：①完全缓解：患者的靶病灶消失，病理淋巴结短直径减少10 mm以上。②部分缓解：患者的靶病灶直径之和比基线水平减少30%以上。③病情稳定。患者病症无明显改善。④病情进展：患者的靶病灶直径之和比基线水平增加20%～30%，或病理淋巴结短直径增加5 mm以上，或出现新病灶。⑤总有效=完全缓解+ 部分缓解。不良反应的比较（骨髓抑制、恶心及呕吐，口腔粘膜炎，便秘等）。 　　1.4统计学处理 数据资料用SPSS 16.0 软件进行统计学处理和分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，以P0.05 为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的治疗效果比较 两组患者的治疗效果比较结果显示，见表1，观察组患者总有效率（68.0%）明显高于对照组（48.0%），差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者的不良反应情况比较 两组患者的不良反应情况比较结果显示，见表2，观察组患者骨髓抑制发生率、周围神