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同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究 　　【摘要】目的：探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性。方法：选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象，根据患者是否是第一次出现脑梗死症状将其分为首发组（49例）和复发组（55例）。选取同时期来我院进行健康体检的健康人群40例作为对照组。取所有纳入研究者次日晨起空腹静脉血5ml，测定同型半胱氨酸水平。比较三组研究对象测定结果。结果：复发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于首发组和对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；首发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。在正常人数比例、轻度增高人数比例、中度增高人数比例及重度增高人数比例方面，三组之间两两比较，差异具有统计学意义（P0.05）。复发组在中度增高人数及重度增高人数方面，均显著高于首发组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：同型半胱氨酸与脑梗死有相关性，临床可通过测定其浓度变化预测脑梗死的发生。 　　【关键词】同型半胱氨酸；脑梗死；相关性 　　0 引言 　　脑梗死（cerebral infarction，CI）是缺血性卒中（ischemic stroke）的总称，对患者生命安全和生活质量造成严重影响。CI包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，主要因为脑血液供应障碍造成[1]。CI临床表现为偏瘫、失语等症状，需积极治疗，改善患者临床症状。近年研究表明，同型半胱氨酸与脑梗死有着一定的相关性，研究二者的关系对于更进一步深入研究脑梗死有着重要意义。现将我院在该方面的研究报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年7月至2014年7月我院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，且排除严重肝、肾等基本患者。根据患者是否是第一次出现脑梗死症状将其分为首发组（49例）和复发组（55例）。首发组：男性患者27例，女性患者22例；患者年龄范围为45～72岁，平均年龄为（53.18±4.95）岁。复发组：男性患者30例，女性患者25例；患者年龄范围为44～72岁，平均年龄为（52.94±5.22）岁。选取同时期来我院进行健康体检的健康人群40例作为对照组。对照组：男22例，女18例；年龄范围为45～71岁，平均年龄为（51.88±4.87）岁。经统计学分析，三组纳入研究者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　取所有纳入研究者次日晨起空腹静脉血5ml，将其注入到无菌抗凝管中。混合均匀后，进行离心，离心速度为3000r/min，离心时间为10分钟。离心后，取上层血浆。测定同型半胱氨酸水平。检测方法选取银光偏振免疫法，各项操作均严格按照规定进行。比较三组研究对象测定结果。 　　1.3 同型半胱氨酸标准水平 　　根据美国心脏病协会进行标准判断[3]。测定结果为5～15μmol/L为正常；测定结果为15.1～30.0μmol/L为轻度增高；测定结果为30.1～100.0μmol/L为中度增高；测定结果为100.0以上μmol/L为重度增高。 　　1.3 统计学方法 　　数据均录入SPSS19.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用 ±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸水平比较 　　3组纳入研究者同型半胱氨酸检测结果如表1所示。结果表明，复发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于首发组和对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；首发组血浆同型半胱氨酸含量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表1 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸水平比较 　　组别 例数/例 血浆同型半胱氨酸（μmol/L） 　　首发组 49 19.16±1.887 　　复发组 55 35.28±2.96*△ 　　对照组 40 12.16±1.01 　　注：与首发组和对照组比较，*P0.05；首发组与对照组比较，△P0.05。 　　2.2 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较 　　3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较如表2所示。结果表明，在正常人数比例、轻度增高人数比例、中度增高人数比例及重度增高人数比例方面，三组之间两两比较，差异具有统计学意义（P0.05）。复发组在中度增高人数及重度增高人数方面，均显著高于首发组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表2 3组纳入研究者血浆同型半胱氨酸各水平百分比比较 　　组别 例数/例 正常 轻度增高 中度增高 重度增高 　　首发组 49 15（30.61%） 12（24.49%）