第二十单元抗心绞痛药与调脂药..docVIP

第二十单元　 抗心绞痛药与调脂药 ? 字体：大 中 小 打印：省纸版　清晰版　自定义 ? 　行距： 单倍 1.2单倍 1.5倍 1.7倍 2倍　字体： 大 中 小　隐藏： 答疑编号 手写板 ? 　　大纲解读：　　1.抗心绞痛药：　　（1）硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛尔等的药理作用、临床应用及不良反应　　（2）硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛尔等的作用机制　　2.调脂药：　　（1）他汀类、考来烯胺的药理作用、临床应用及主要不良反应　　（2）他汀类、考来烯胺的作用机制　　（3）氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸及其他常用药物的特点　　　　一 常用抗心绞痛药物　 　　抗心绞痛药物作用环节：增加心肌供血、供氧；扩张冠脉、解除冠脉痉挛；促进侧支循环、促进血液重新分布；减少心肌耗氧；扩张血管；减慢心率；降低左室舒张末期容积。其他：抗血小板、抗血栓形成；改善心肌代谢。　　常用抗心绞痛药：1.硝酸酯类 2.β-受体阻断药3钙通道阻滞药。　　（一）硝酸酯类　　硝酸甘油　　硝酸异山梨酯（消心痛）　　单硝酸异山梨酯　　硝酸戊四醇酯　　硝酸甘油　　1.药理作用:　　1）降低心肌耗氧　　扩张小V　　扩张小A　　2）改善心肌血流分布　　a.扩张较大的冠状血管， 本药无冠脉窃流现象。　　b.室壁肌张力降低，可使心肌对垂直穿透心肌的血管压