三叉神经痛(Ⅱ,Ⅲ)圆孔卵圆孔入路三叉神经半月神经节射频热凝毁损的疗效观察.docVIP

CT引导下圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ+Ⅲ支）的疗效观察 李顺 廖丽君 胡馨 许周亮 李惠利医院疼痛科，宁波 315040 摘要 目的：研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）的临床疗效。方法：选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例，CT薄层扫描（0.75mm）引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处，另一穿刺针则进入卵圆孔内3~5mm，三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点，静脉全麻下行温控射频热凝治疗。结果：穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内3~5mm，治疗后疼痛即刻缓解，无一例出现严重并发症发生；疗效：优良23例（95.8%）、良好1例（4.2%）、无效0例；所有患者随访6个月～2年，1例术后12月第Ⅲ支复发，1例术后16月第Ⅱ支复发。结论：薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ+Ⅲ支），定位精确、疗效可靠、安全简易，为治疗射频热凝治疗三叉神经痛探索出一条新的治疗方法。 关键词 三叉神经痛；圆孔；卵圆孔；射频；CT 三叉神经半月神经节射频热凝治疗是近几年发展的一种新的治疗原发性三叉神经痛的疗法，对于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支均痛患者临床上主要采取颅底卵圆孔穿刺射频热凝治疗，而单纯卵圆孔单针入路存在定位不够精确，射频热凝范围难以控制Ⅱ支区域效果不稳定等不足我们探索穿刺圆孔及