常用降压药的分类及其特点 Word 文档.docVIP

常用降压药的分类及其特点 　 类别 常用制剂及口服量 降血压情况 主要副作用 适应证 禁忌证 联合用药 利 尿 剂 噻嗪类、帕胺类氯噻酮 氢氯噻嗪 25mg，1～2次/d； 氯噻酮 50mg,1次/d； 吲达帕胺2.5～5mg，1 次/d 缓和，服药3～4周后作用达最高峰 低血钾，血糖和血尿酸、胆固醇增高 可单用于轻度高血压。更常与其它降压药合用以协同降压和减少水钠潴留的副作用。尤适用于合并心力衰竭或血浆肾素低活性的患者 低钾、糖尿病、高尿酸血症、原发性醛固酮增多症 常与其他降压药合用 储钾利尿剂 　 同上 高血钾、腹泻、恶心、呕吐、小腿痉挛、月经不规则 同上。安体舒通并适用于原发性醛固酮增多症中双侧肾上腺增生、无法手术的腺瘤患者，及手术后血压继续增高者 肾功能不全 常与噻嗪类利尿剂合用 襻利尿剂 呋塞米20～40mg，1～2次/日 利尿、降压作用均较其它利尿剂强而迅速 过度利尿可致低血压、低血钾 口服用药对控制合并慢性肾脏病变的“容量依赖型”高血压和重度高血压有效 高尿酸血症、原发性醛固酮增多症 可与其他降压药合用 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂 β受体阻滞剂 阿替洛尔25mg，开始1～2片， 3次/d，以后逐渐加量。 美托洛尔25～50mg，1～2次/d 缓慢，1～2周内起作用 心动过缓、心力衰竭、支气管