常用高血压降压药物分类及降压机制.docVIP

常用高血压药物分类及降压机制 2011-06-18 18:24 1.利尿药:2.交感神经抑制药?（1）中枢降压药:可乐定等?（2）神经节阻断药:樟横咪芬等?（3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平，胍乙啶等?（4）肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪；α和β受体阻断药拉贝洛尔；β受体阻断药:普萘洛尔等3.钙通道阻断药:硝苯地平等4.肾素-血管紧张素受体阻断药?（1）血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等?（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:?（3）肾素抑制药：雷米克林5.作用于血管平滑肌的抗高血压药: 肼屈嗪等? 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）【作用机制】?抑制远曲小管对Na＋-CL－的共转运，离子重吸收减少，尿的浓缩功能受抑制, 产生利尿作用。 【药理作用】?1.降压作用：早期是通过排钠利尿，使血容量减少而直接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关：(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓，Ca++内流↓(2)降低血管对NA的反应性(3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素?2.利尿作用?3.抗尿崩症作用：?硝苯地平（nifedipine）、尼群地平 【作用机制】?抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流，血管舒张，血压下降?哌唑嗪（prazosin） 【作用机制】?阻断血管平滑肌α1受体，使全身