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- 2016-12-21 发布于贵州
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常见腹膜透析技术标准护理操作程序
腹膜透析液双联系统换液操作程序
一、目的
1.清除体内的代谢产物和毒素。
2.脱去多余水分。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱。
4.换液过程严格无菌技术操作,避免感染发生。
二、护理评估
1.评估病人的超滤量(包括尿量),遵医嘱选择渗透压适当的 腹膜透析液。
2.评估病人对冷、热的耐受性,选择温度适当的 腹膜透析液。
3.评估病人的耐受性,选择适当的体位及悬挂 腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4.评估病人透出液的颜色,清亮度,有无絮状物。
5.评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6.评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备
1.护士准备 着装整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。
2.病人准备 选择舒适卧位或坐位。
3.用物准备 治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液, 腹膜透析液挂柱,放置废液袋面盆(器具)、盘秤。
4.环境准备 清洁、安静、舒适、光线充足,适宜的操作空间。
四、操作步骤
操作步骤 要点与原则 1 备齐用物携至病人床旁,核对病人及 腹膜透析液 问候病人,营造温馨气氛,严格查对制度,杜绝发生差错 2 解释清楚透析目的,注意事项 消除顾虑,取得合作 3 协助病人选择适当的体位,评估
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