儿童与青少年的人格问题课件.pptVIP

兒童與青少年的人格問題 財團法人 為恭紀念醫院 吳四維醫師 何謂人格異常(personality disorder) DSM-IV：它是一種源自於青春期或成人早期，甚至更早的持續、全面與不可變的行為問題，表現在各種社交場合與個人事物上，明顯與社會的期待有差異，並且造成主觀的不適與社會功能的影響。一般在十八歲以前不做診斷，若在十八歲以下診斷，其行為必須持續一年以上；常與小孩從小的氣質有關，兒童的內在經驗與行為明顯偏離社會文化的期待，主要表現在認知-解釋他人或自己行為的方式，情緒異常-情緒反應過度、不穩定或不適當，人際關係與衝動控制異常等，並且不符合其他精神科診斷。 人格異常的分類 A型人格異常： 妄想型：對他人多疑且不信任，常認為別人對他有敵意，對朋友與法律沒有理由的質疑，敏感與過度防衛、總是懷恨在心、自以為是總是發現對自己不利的事情、對於伴侶的不信任、總認為別人在批評他。 兒童、青少年人格疾患的特點 早期的人格發展是浮動性的(fluidity)，這也是一般十八歲以下不診斷人格疾病的原因(如antisocial personality adult約有30-60%有childhood conduct disorder，50%的childhood conduct disorder並不會演變成antisocial personality disorder)。所以往往只能以回顧的方式來做