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多导睡眠呼吸监测结果及临床探讨 　　摘要：目的 观察并分析多导睡眠呼吸监测结果及诊断意义。方法 监测患者睡眠，记录患者各项指标情况。结果 单纯性鼾症患者19例，轻度OSAHS患者27例，中度OSAHS患者31例，重度OSAHS患者18例。对患者自然指数进行分析发现，本组患者性别对比，具有显著性差异（P0.05），但是，重度OSAHS患者与单纯鼾症患者BMI比较，具有显著性差异（P0.05）。结论 在诊断上，PSG仍为诊断OSAHS的金标准，同时，还可结合OSAHS的危险因素等对患者进行全面分析，及早诊断、给予积极的干预，以预防OSAHS引起的各类并发症。 　　关键词：多导睡眠监测；OSAHS；SAHS 　　睡眠呼吸综合征（SAHS）是指在睡眠过程中，呼吸暂停反复发作30次，或呼吸暂停指数超过5次/h的呼吸道疾病，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最为多见。目前，多导睡眠呼吸监测（PSG）是确诊SAHS的金标准[1]。我院通过观察分析PSG监测结果，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院自2012年1月～2013年12月收治的95例打鼾患者的临床资料，全部患者中男性68例，女性7例；患者年龄30～75岁。 　　1.2方法 记录患者的年龄、性别、体重、身高参数等，体重指数（BMI）及合并症（高血压、糖尿病、心脏病）等情况。 　　采用邦德Monet多导睡眠监测系统对患者进行整诊7h睡眠诊断。观察患者AHI、微觉醒指数（MAI）、平均血氧饱和度（MSaO2），最大氧减（%）等情况。 　　1.3 SAHS分级标准 轻度OSAHS：AHI在5～20；中度OSAHS：AHI在21～40；重度OSAHS：AHI40。 　　1.4统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，P0.05具有显著性差异。 　　2结果 　　本组患者经诊断，未见MSAHS与CSAHS患者，其中单纯性鼾症患者19例，轻度OSAHS患者27例，中度OSAHS患者31例，重度OSAHS患者18例。对患者自然指数进行分析发现，本组患者中男性68例，女性7例，性别对比，具有显著性差异（P0.05），但是，重度OSAHS患者与单纯鼾症患者BMI比较，具有显著性差异（P0.05）。各组间患者随着OSAHS加重，合并症（糖尿病、高血压、冠心病）发生比例比较，结果具有显著性差异（P0.05），见表1。 　　患者PSG指标比较中，不同AHI患者的MAI、最大氧减随着AHI的加重而增大，且组间比较，具有显著性差异（P0.05），而MSaO2指标值随着AHI增加而减少，且重度OSAHS与其他各组比较，具有显著性差异（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　在SAHS患者中，OSAHS的比例最大，约为80%～90%，本组研究中，除单纯鼾症患者为，确诊为SAHS其他全部为OSAHS，分析认为可能与数据较少有一定关系。但是，各组间患者PSG指标比较，具有显著性差异（P0.05），与文献报道[2]基本一致。 　　研究指出，男性患者比例明显高于女性患者，本组研究中，男女性别比较具有显著性差异，与文献报道基本一致，分析认为，这可能与雄性激素分泌有一定关系，激素可引起或加重SAHS症状。 　　在对OSAHS患者的危险因素进行分析认为，首先，随着年龄的增加，患者AHI加重，OSAHS症状加重，表明，OSAHS是随着年龄的增长而增长的。肥胖也被认为是OSAHS的常见诱因之一，本组研究发现，OSAHS症状越严重的患者，BMI指数越大，且重症OSAHS患者与单纯鼾症患者比较具有显著性差异，分析认为可能是由于肥胖导致的脂肪堆积影响了呼吸驱动力，使肺活量减少有一定关系[3]。 　　打鼾是OSAHS的前兆，长期严重打鼾，可引起咽壁软组织水肿，舌体肥厚等症状，进而引起患者睡眠中出现呼吸暂停、低氧血症，进而引起OSAHS，而OSAHS基本生理变化为低氧血症，可引起心脑血管系统症，研究指出，OSAHS是高血压、糖尿病、冠心病等疾病的独立危险因素。表现为随着OSAHS加重，糖尿病、冠心病、高血压的发病率呈上升趋势，因此在临床上应给予注意。 　　目前OSAHS的发病机制仍不清楚，但在诊断上，PSG仍为诊断OSAHS的金标准，同时，还可结合OSAHS的危险因素等对患者进行全面分析，及早诊断、给予积极的干预，以预防OSAHS引起的各类并发症。 　　参考文献： 　　[1]郑发仁，万照宇.119例多导睡眠呼吸监测（PSG）结果分析[J].医学信息，2013，2（26）：126. 　　[2]王玲，孔慧，苏英峰.176例多导睡眠呼吸监测结果及临床分析[J].大连医科大学学报，2012，2（34