妇产手术中产生感染的原因和防护策略初探.docVIP

妇产手术中产生感染的原因和防护策略初探 　　摘要：目的：探讨妇产手术中产生感染的原因和防护策略。方法：本文采用回顾性分析的方法，选取2012年1月到2014年1月我院已经确诊的400例妇产手术感染患者，并就她们妇产手术中产生感染的原因和我们所总结出来的一些防护策略进行分析和探讨。结果：包括切口内污染源、卫生环境、患者体质与免疫力下降在内的多种因素都可能引发妇产手术的感染。为此，我们采取的主要措施有强化医院卫生环境管理，指导患者饮食、消除切口内部污染源等几个方面。结论：由调查统计的结果分析，我们不难发现，对这200例患者实施相关防护措施之后，切口感染问题的发生有了大幅度的降低，此外，妇产手术发生感染的概率和比例也有了明显的改善。 　　关键词：妇产手术；感染；原因；防护策略 　　感染指的是手术的一种并发症，就妇产科手术中的感染而言，它在很大程度上影响着手术切口的愈合情况。为此，我们对妇产科手术感染原因和防护措施进行深入的探讨是极其有必要的。为了更好的完成这一研究，我们需要在全面了解和掌握大量临床案例内容的前提下，分析出来手术感染的相关因素，并从这些因素入手，研究出相应有效的感染防护措施。下面我们以2012年1月到2014年1月我院已经确诊的400例妇产手术感染患者为研究对象，就妇产手术中产生感染的原因和我们所总结出来的一些防护策略进行分析和探讨。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用回顾性分析的方法，选取2012年1月到2014年1月我院已经确诊的400例妇产手术感染患者的临床资料进行总结和分析。在这400例患者中，除了132名患者是产科的之外，其它的都是妇科的患者。他们中最小的只有21岁，在老的甚至有65岁。在这些患者中，所进行的手术，有子宫肌瘤剔除术（128例），阴式子宫切除术（46例），全子宫切除术（54例），剖宫产术（140例），卵巢癌根治术（30例）。此外，就这些进行分析的400例患者来说，已经确保他们在入院时的体温、白细胞总数、尿常规和中性粒细胞都不存在问题，并且，也没有患者存在呼吸道和泌尿系感染的状况。 　　1.2研究方法 　　我们对这些患者进行感染病例数量的时候依靠的是国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》、临床记录以及其他各种化验结果，这样便能更为准确、有效的确定出来所有感染的患者。此外，我们还就不同的相关感染因素做出了数据相关统计和总结分析。 　　2结果 　　就患者的感染病例和感染部位而言，由调查统计和研究表明，在268名妇科患者中，有19名患者产生了感染，占到了妇科患者总数的7.1%；在132名产科患者中，有8名患者产生了感染，占到了妇科患者总数的6.1%。同时，在对这些数据进行全面、细致研究的基础上，我们发现，妇科手术感染的因素包括呼吸道（最为主要）、泌尿道和胃肠道三个方面，而产科手术的感染主要包括呼吸道和手术切口两个方面。拿妇科中的19例感染患者来说，只有一名患者的年龄在三十岁以下，在三十到四十和四十到五十岁之间的感染患者都是3名，有4名患者是在五十到六十岁之间的，而剩余的8名患者都是早六十岁以上的。此外，我们还就实施防护策略以后的400例患者与以往传统治疗、防护的患者手术感染情况进行了比较，其结果如下表1所示。 　　表1 实施防护策略与传统治疗、防护的手术感染情况比较 　　组别 妇科患者 产科患者 妇科患者感染例数 产科患者感染例数 　　实施防护策略 268 132 19（7.1%） 8（6.1%） 　　传统治疗、防护 254 146 40（15.7%） 17（11.6%） 　　3分析和讨论 　　由以上调查结果研究、分析，我们不难看出，患者发病的年龄是影响其感染最为重要的因素之一，主要表现为，年龄越大感染的几率就越高。此外，我们通过对病例细致、全面的分析和研究还得到以下几点。 　　3.1胃肠道的感染问题 　　患者在手术之后，不管是免疫力、食欲、肠道重吸收功能的下降，还是一些病毒或细菌的入侵都有可能给患者带来胃肠道感染的问题。该感染的主要临床表现症状包括腹痛、腹泻、呕吐等。此时，作为医生要首先确保规范患者的饮食，而对于情节较严重的患者，在必要的时候就要给予药物治疗了。 　　3.2手术切口感染问题 　　手术切口的感染主要是因为在手术过程中的清洁护理不到位以及手术中的触摸、牵拉等操作使患者的局部抵抗力下降而引起的。因为这些不当的操作会致使切口处的组织损伤情况在很大程度上被加重。 　　3.3泌尿道感染问题 　　泌尿道的感染问题主要是由于泌尿管的操作不当或护理不严格而引起的患者尿道黏膜损伤。为此，我们必须要做的措施包括，对于那些需要置管处理的患者，要先对患者的会阴部进行彻底、全面的清洁，作为医生必须保证自身的无菌操作，以及技术保证，同时，尽量选取