妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析.docVIP

妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理比较分析 　　摘要：目的 研究并分析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理异同。方法 选择我院2013年3月～2014年2月收治的82例妇产科手术患者为研究对象，其中42例使用传统开腹手术法，40例采用腹腔镜手术法，统计两组的护理方式。结果 腹腔镜手术组出血情况、胃肠功能恢复情况、住院时间显著优于传统手术组，在并发症发生情况方面，传统手术组并发症发生率为14.3%，腹腔镜手术组并发症发生率为2.5%，腹腔镜手术组各项指标都优于传统手术组，上述数据组间比较差异显著（P0.05），差异有统计学意义。结论 腹腔镜手术作为一种新型手术方式，可以有效提升患者治疗效果，降低并发症发生率，也能够有效减轻护理人员的工作压力，该种手术模式值得在临床中推广与使用。 　　关键词：妇产科腹腔镜手术；传统开腹手术；护理比较 　　手术方式一直都是治疗妇科疾病的重要措施，在现代医学技术的发展下，各类新型手术也开始应用在妇产科之中，其中代表性的就是腹腔镜手术，为了分析妇产科腹腔镜手术与传统开腹手术的护理措施，现对我院收治的妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年3月～2014年2月收治的82例妇产科手术患者为研究对象，其中42例使用传统开腹手术法，40例采用腹腔镜手术法，分别组成传统手术组与腹腔镜手术主。传统手术组年龄为19～67岁，平均年龄为（41.5±2.3）岁，在疾病类型方面，20例为子宫肌瘤，7例子宫内膜异位症，8例卵巢囊肿、3例输卵管堵塞、4例为其他；腹腔镜手术组年龄为21～65岁，平均年龄为（39.4±1.8）岁，在疾病类型方面，18例为子宫肌瘤，9例子宫内膜异位症，6例卵巢囊肿、5例输卵管堵塞、2例为其他。两组患者在年龄、病史、疾病类型等方面来说比较无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1传统手术组护理方式 　　1.2.1.1术前准备 在术前1d做好备皮、灌肠准备，术前5h禁水禁食，留置好导尿管，排空膀胱，进行心理护理，告知患者术后注意事项。 　　1.2.1.2术后护理 在手术结束后，密切观察患者各项生命体征的变化情况，记录好患者的脉搏、血压、体温与呼吸变化情况，若患者使用的是硬膜外麻醉法，术后需要保持6h的平卧姿势，若患者采用蛛网膜下腔阻滞静脉麻醉后，需要保持去枕平卧6～12h[1]。 　　1.2.1.3并发症预防 根据患者病情变化情况适当进行活动，循序渐进的增加活动量，在手术结束后，鼓励患者多喝水，降低尿路感染发生率，同时，多进行深呼吸，降低肺部并发症发生率。 　　1.2.1.4出院指导 在患者出院前，为其提供针对性的出院指导工作，发放联系卡，若出现异常，需要及时到医院就诊。 　　1.2.2腹腔镜手术组护理方式 在手术前，使用温水为患者清洁脐部，去除其中的污垢，同时，加强对患者的心理护理，为患者介绍腹腔镜的安全性，消除患者紧张、焦虑的心理，并让患者及其家属知晓传统手术方式与腹腔镜之间的区别，让患者能够积极、坦然的面对手术。腹腔镜手术切口很小，在术后1w即可将敷料去除，并进行适当的活动。在手术结束的1w后可以进行适当的活动。与传统手术方式不同的是，腹腔镜手术组患者可能出现胃部疼痛、肩膀疼痛、肋骨疼痛等不适感，护理人员需要帮助患者正确的认识这些并发症，并告知其具体的解决方式，促进患者的早日恢复[2]。 　　1.3观察指标 对比两组患者术中出血情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生率与住院时间。 　　1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　腹腔镜手术组出血情况、胃肠功能恢复情况、住院时间显著优于传统手术组，在并发症发生情况方面，传统手术组中3例感染、2例出血、1例腹胀，并发症发生率为14.3%，腹腔镜手术组中1例腹胀，并发症发生率为2.5%，腹腔镜手术组各项指标都优于传统手术组，上述数据组间比较差异显著（P0.05），差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　腹腔镜作为一种新型手术方式，目前已经在妇产科中得到了广泛的使用，腹腔镜技术可以有效防止对患者的血管、肌肉与神经的损伤，术后不会发生切口疝，不会影响患者的神经功能与运动功能，此类手术对于患者内脏的影响很小，有着止血彻底与出血少的优势，对于患者身体的影响也很小，其疗效甚至优于传统手术效果，因此，腹腔镜手术有着更好的发展前景[3]。 　　本组研究结果也显示，腹腔镜手术组出血情况、胃肠功能恢复情况、住院时间显著优于传统手术组，在并发症发生情况方面，传统手术组并发症发生率为14.