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对风湿性心脏病患者的临床治疗分析 　　摘要：目的 对风湿性心脏病患者临床治疗情况展开研究分析，为临床治疗风湿性心脏病提供有利依据。方法 选取我院2010年9月～2013年9月接收治疗的50例风湿性心脏病患者，随机分成研究组和对照组，各25例。对照组接受常规治疗，研究组在对照组基础上接受美托洛尔治疗，对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果 两组患者经治疗后心功能分数、左室射血分数均得到一定程度改善，但研究组改善效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05）；研究组总有效率92.0%，对照组总有效率60.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论 风湿性心脏病患者接受美托洛尔治疗，临床疗效显著，可有效改善患者心功能、左室射血分数，安全便捷，具有临床推广应用价值。 　　关键词：风湿性心脏病；临床治疗；临床疗效 　　风湿性心脏病是临床常见的心脏病之一，临床症状主要表现为瓣膜狭窄或关闭等，女性患者通常多于男性患者。风湿性心脏病发病早期，患者无显著临床症状，到了发病后期则会表现出咳嗽、心力衰竭、乏力等症状，严重威胁患者生命健康[1]。风湿性心脏病作为内科临床上多见的疾病，现阶段针对风湿性心脏病的临床治疗方法多种多样。本次研究随机选取2010年9月～2013年9月我院接收治疗的50例风湿性心脏病患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解风湿性心脏病患者临床治疗情况，旨在提高对风湿性心脏病患者的治疗能力。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究对象为随机选取我院2010年9月～2013年9月接收治疗的50例风湿性心脏病患者，均得到临床心功能超声检测确诊，采用随机单盲法分成研究组和对照组，各25例。研究组中，男性11例，女性14例；年龄31～66岁，平均（51.1±14.3）岁。对照组中，男性10例，女性15例；年龄32～68岁，平均年龄（51.4±14.0）岁。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断标准参考《实用内科学》中诊断标准，排除有严重重要器官和血液病变者，临床治疗期间不遵医行为者[1]。两组患者性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组接受常规治疗，包括接受利尿剂、洋地黄类药物治疗；研究组在对照组基础上接受美托洛尔治疗，用药剂量结合患者对药物耐受程度展开合理调整，总用药剂量控制在6.25～25.0mg/d。用药期间定期对患者展开超声心功能检测，观察记录两组治疗方法的临床疗效。 　　1.3观察指标与疗效判定 两组50例患者经不同用药治疗后，采用回顾性分析法，根据医院风湿性心脏病相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。观察内容包括治疗前后临床指标变化（心功能分数、左室射血分数）以及治疗后临床疗效。疗效判定标准，显效：患者用药治疗后，生命体征、临床症状显著改善，心功能改善2级；有效：患者用药治疗后，生命体征、临床症状有所好转，心功能改善1级；无效：生命体征、临床症状无改善、病情恶化。 　　1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组50例患者治疗前后临床指标对比 两组患者经治疗后心功能分数、左室射血分数均得到一定程度改善，但研究组改善效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组50例患者临床疗效对比 研究组总有效率92.0%，对照组总有效率60.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　风湿性心脏病是临床心脏病常见的一种类型，病情可反复发作，患者通常长时间迂延不愈，从而对机体心脏瓣膜、心肌组织健康造成不良影响，病情急性发作可出现心功能衰竭，严重时直接造成患者死亡。现阶段，临床治疗风湿性心脏病以药物治疗和手术治疗为主，手术治疗会一定程度致使患者身心出现创伤，高效药物开展保守治疗广受欢迎[2]。 　　本次研究结果显示，两组患者经治疗后心功能分数、左室射血分数均得到一定程度改善，但研究组改善效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05）；研究组总有效率92.0%，对照组总有效率60.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。结合本次研究结果认为，常规的治疗风湿性心脏病药物无法改善患者预后，美托洛尔则能够起到扩充血管、降压的功效，并可有效缓解心脏负荷，促进心脏收缩，避免心室重塑；同时可有降低心率作用，对心室舒张期进行延长，从而更进一步