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小儿肺炎采用布地奈德雾化吸入治疗临床体会 　　摘要：目的 探析采用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法 选择我院于2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患儿分为观察组和对照组。两组患儿首先均给予抗生素并进行止咳和退热治疗，之后对照组给予5ml 0.9%的氯化钠溶液和2000U的糜蛋白酶用于雾化吸入治疗，观察组则使用2～3ml0.9%的氯化钠以及1mg布地奈德进行雾化吸入治疗，两组治疗时间均为7d，比较两组患儿的气促、肺部喘鸣音以及咳嗽等症状及其消失时间，比较治疗有效率。结果 观察组28例显效，15例有效，2例无效，总有效率为95.56%；对照组12例显效，19例有效，14例无效，总有效率为68.89%，两组之间的比较有统计学意义（P0.05）。此外，观察组患者憋喘、咳嗽以及肺部喘鸣音消失所用时间与对照组相比明显缩短，差异明显。结论 布地奈德雾化吸入治疗在小儿肺炎患者中的应用可以有效缓解患儿的咳嗽以及喘憋、肺部喘鸣音等临床症状，并且起效快，症状消失所需时间更短，应用效果显著。 　　关键词：小儿肺炎；布地奈德；雾化吸入；支气管 　　小儿肺炎是临床儿科的常见病与多发病，病毒和细菌[1]是该病的主要致病原因，患儿一般会出现气喘、咳嗽、肺部湿罗音以及呼吸困难等症状，有时也会合并其它并发症。当患儿出现呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋、指趾和口周青紫症状时，就应该立即进行治疗，否则就会错过最佳时机，严重时会导致死亡。布地奈德是一种糖皮质激素[2]，具有抗感染功能，可以抑制炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反应。本文主要以我院2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者作为研究对象，通过不同药物的雾化吸入治疗来探析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果，现将具体情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组选择我院于2013年1月～2014年1月收治的90例小儿肺炎患者作为研究对象，患儿均符合肺炎的诊断标准，同时伴有咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音等症状。男50例，女40例。年龄在10个月～3岁，平均为（1.6±0.7）岁。采用随机分配的方法将以上患儿分为观察组和对照组，每组均为45例，两组患儿在年龄、性别以及疾病严重程度方面的差异不具备统计学意义（P0.05），可以进行比较。 　　1.2方法 两组患儿首先均给予抗生素并进行止咳和退热治疗，之后对照组给予5ml 0.9%的氯化钠溶液和2000U的糜蛋白酶用于雾化吸入治疗，10～20min/次，2次/d。观察组则使用2～3ml 0.9%的氯化钠以及1mg布地奈德进行雾化吸入治疗，时间为5～10min/次，2次/d。两组患儿的治疗时间均为7d，连续治疗7d后比较治疗效果。 　　1.3观察指标与判定标准观察两组患者的气促、肺部喘鸣音以及咳嗽等症状及其消失时间。治疗效果的判定标准如下：患儿气促与咳嗽症状明显缓解，肺部喘鸣音以及喘憋等问题消失，为显效；患儿气促与咳嗽症状有所缓解，肺部喘鸣音以及喘憋次数明显减少，为有效；患者依然存在咳喘与肺部喘鸣音，情况没有缓解，为无效。 　　1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用x±s表示，进行t检验，计数资料进行x2检验，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1症状消失时间的比较 观察组患者憋喘、咳嗽以及肺部喘鸣音消失所用时间与对照组相比明显缩短，差异明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2治疗效果的比较观察组28例显效，15例有效，2例无效，总有效率为95.56%；对照组12例显效，19例有效，14例无效，总有效率为68.89%，两组之间的差异有显著差异，具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　小儿肺炎患者出现严重喘憋与咳嗽症状时，会伴随出现呼吸暂停、心力衰竭以及脱水酸中毒等问题[3]，进而导致死亡。因此，小儿肺炎患者的平喘治疗对于疾病的恢复有着关键作用[4]。而且可以有效预防并发症的出现。 　　布地奈德是一种糖皮质激素，其进入患儿体内之后，内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性更高，同时还可以抑制免疫反应的发生和抗体的合成[5]，组胺等过敏性物质在患儿体内的释放就会受到抑制，活性也会降低，抗原体和激发酶促的结合也会因此减弱，进而抑制支气管收缩物的合成，减缓平滑肌的收缩反应。但是大剂量的糖皮质激素会带来较大不良反应[6]，因此临床使用有着较大的限制。雾化吸入具有全身反应快、操作简单、局部浓度高、见效快以及给药量少等特点，因此布地奈德雾化吸入治疗的使用剂量非常小，在肝脏中的代谢率较高，达到90%左右，不会带来全身性作用，不良反应也极小。雾化吸入的方式可以让布地奈德直接作用于