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小儿重症手足口病早期临床表现分析 　　摘要：目的：观察小儿重症手足口病的早期临床表现，并对其进行分析，总结症状的特点，使小儿重症手足口病能够及时发现及时治疗。方法：从2012年8月8日―2012年10月1日，我院共有132例小儿重症手足口病患者入院就诊。在这132例患者入院治疗期间，每天观察患者的临床表现并及时的进行完整的记录，定期对这些患者的情况记录进行分析对比，得出小儿重症手足口病患者早期的临床症状表现，为以后的确诊作参照。结果：小儿重症手足口病的临床表现为：长时间的持续发热，精神不好，呕吐，小儿容易烦躁，情绪不好，呼吸心率加快，出冷汗，肢体末梢循环不良等。有一部分患者还会出现高血压，高血糖的现象。结论：小儿患上重症手足口病后，由于该病的发展极快，所以了解该种疾病的在其症状对于疾病的治疗非常重要。早发现早治疗，提高疾病的治愈率，减少患儿的病死率和后遗症的发生。 　　关键词：重症；小儿；手足口病；早期临床表现； 　　手足口病的发病人群是儿童（6岁以下），但是三岁以下的儿童发病率更高。它是由病毒的传播引起的，病毒种类是CoxA16和EV71病毒，可能会引起患儿的发热以及手、足、口部位的皮疹，是一种传染病。这种疾病一年四季均有可能发生，而且有着较强的传染性，春季夏季较多发。一般性的手足口病的病情较轻，一段时间的治疗后便可治愈；但是有一部分的重症手足口病则有可能导致患儿出现脑膜炎、肺水肿等其他的诱发疾病。正因为如此，重症小儿手足口病的病死率较高，所以及时作出正确的判断对于该类疾病的治疗有着十分重要的影响。本文就是研究重症小儿手足口病的早期临床表现，为确诊提供依据，现将研究结果进行总结。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　从2012年8月8日―2012年10月1日，我院共有132例小儿重症手足口病患者入院就诊。经过初步的诊断，这些患儿均为重症小儿手足口病患者，其中处于Ⅰ期的患者有118例，Ⅱ期的患者14例。这132例重症小儿手足口病患者中，男80例，女52例，年龄最小的患儿是6月12天，年龄最大的患儿是6岁4月，其中3岁及3岁以下的110例，占总患儿个数的83.3%。 　　1.2 方法 　　在这132例患者入院治疗期间，每天观察患者的临床表现并及时的进行完整的记录，定期对这些患者的情况记录进行分析对比，得出小儿重症手足口病患者早期的临床症状表现，为以后的确诊作参照。对患者的身体指标进行检测，包括谷丙转氨酶（ALT），血尿素氮（BUN），肌磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK―MB），血常规（WBC），心肺复苏（CPR），肿瘤标志物（NSE）和血糖（GLU）这几项指标，观察在重症小儿手足口病早期时这几项指标的具体变化。 　　1.3 统计学处理 　　用spss统计学软件处理数据，记数资料采用均数±标准差来表示，对比组之间的计量资料采用t分布检验，p0.05时，在统计学上有显著性差异。 　　2 结果 　　小儿重症手足口病的临床表现为：长时间的持续发热，精神不好，呕吐，小儿容易烦躁，情绪不好，呼吸心率加快，出冷汗，肢体末梢循环不良等。小儿的手足口的部位出现皮疹，开始时是红色的斑丘疹，快速转变为疱疹，疱疹的底部有红晕出现，没有明显的痛感，皮疹痊愈后没有色速度的沉淀，也不会有留痂脱屑的现象。有一部分患者还会出现高血压，高血糖的现象。 　　辅助的指标检查的结果：血尿素氮3.2―6属于正常值，有46例患儿出现偏高或者偏低的现象，占总患儿数量的34.8%。血常规检查中，白细胞升高的患儿有75例，占患儿总数的56.8%。心肌酶指标升高的患儿有35例，占总人数的26.5%。血糖指标的检查中，出现升高现象的患儿有55例，占总患儿数量的41.7%。 　　3 讨论 　　手足口病是由多病毒的感染引发的，多发生于小年龄人群中，临床症状是手，足，口等部位疱疹，发热，食欲不振等，发生手足口病如若不能及时确诊，针对病情进行治疗的话，很有可能引起心肌损害，严重的可能导致死亡。发生手足口病时，患者感染病毒后，病毒直接作用在心肌细胞，会使心肌细胞坏死或者发生炎症。 　　一般的手足口病对于患者的危害并不严重，经过一段时间的治疗便可恢复正常。但是重症的手足口病却对于患儿有很大的危害，又因为其症状与一般的手足口病有一定的相似，由于该种疾病的发展极为迅速，所以一旦没有及时的确诊并采取治疗，便会产生很严重的后果。重症患儿的临床表现的特点是：患者的精神不好，出现呕吐的现象，肢体有时会出现抖动，患儿的血压增高，血糖升高，血常规升高等情况。如果患儿出现呼吸困难，心率明显加快，血压下降的现象，应及时给予抢救，抓住抢救时机。一旦医护人员发现患儿出现上述相应的症状，要及时确诊是否转变为重症小儿手足口病，一旦确诊，及时采取合适的方法进行治疗，以免耽误病