沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效分析.docVIP

沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效分析 　　【摘要】目的 研究沙丁胺醇与布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 随机选取我院2013年4月～2014年4月共收治的60例支气管哮喘急性发作期患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予常规治疗，参照组在此基础上给予沙丁胺醇治疗，试验组给予沙丁胺醇与布地奈德治疗，对比两组的临床疗效。结果 试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P0.05）；两组均未出现心律失常、呼吸抑制等不良反应。结论 采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作，效果显著。 　　【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘；急性发作 　　引言 　　支气管哮喘是呼吸内科的常见病、多发病，主要有气急、喘息、胸闷等临床症状，严重时患者呼气量会降低，甚至呼吸困难，对患者的生活质量产生了巨大影响[1]。我院对部分例支气管哮喘患者给予了沙丁胺醇与布地奈德联合治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。 　　1.1临床资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2013年4月～2014年4月在我院进行治疗的60例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象。60例患者中，男性38例，女性22例；年龄范围18～68岁，平均年龄42.3±2.1岁；病程2～8年，平均病程3.4±0.6年；13例重型哮喘、28例中度哮喘、19例轻度哮喘。排除心力衰竭、呼吸衰竭等并发症及结核感染、支气管异物等疾病。将全部患者分为试验组与参照组，每组各30例。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　两组均采用吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱等相同的综合性治疗。在此基础上，参照组加用1ml的0.5%沙丁胺醇雾化液融入2～3ml生理盐水中，行PARI雾化吸入治疗，5～10min/次，每天2～4次。在参照组基础上，试验组取1.0～2.0mg布地奈德混悬液加入2～3ml的生理盐水与沙丁胺醇混合液中，然后用PARI雾化泵雾化吸入，5～10min/次，每天2～4次。两组均是7天为一疗程。 　　1.3疗效评定 　　患者的临床症状与体征消失或基本消失，SaO2达到100%，则为痊愈；患者的临床症状与体征较之前显著改善，双肺哮鸣音显著减弱，SaO2在95%～99%，为显效；患者的临床症状及体征有明显改善，双肺哮鸣音有显著减弱，SaO2在90%～94%。为有效；患者的临床症状及体征无任何改善或加重，双肺哮鸣音无变化，SaO2在90%以下，为无效[2]。其中，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS10.0软件报对所有数据进行统计学处理，计量资料用 表示，计数资料用率（%）表示，组间比较分别用t和卡方值检验，P0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组的症状及体征消失时间对比 　　试验组的症状、体征与肺功能改善所需时间要远远少于参照组，两组各项指标比较，均存在统计学差异（P0.05），具体见表1。 　　表1 两组的症状、体征消失时间对比 　　组别 例数 咳嗽（d） 哮鸣音（d） 喘息（d） ?音（d） 　　试验组 30 4.1±1.2* 1.1±0.2* 0.12±0.05* 2.5±1.1* 　　参照组 30 5.2±1.5 1.4±1.6 22.1±11.2 3.8±1.5 　　t值 1.124 2.153 1.217 3.121 　　P值 0.013 0.025 0.034 0.016 　　注：与参照组比较，P0.05。 　　2.2两组的临床疗效对比 　　试验组13例治愈，9例显效，7例有效，1例无效，总有效率为96.67%；参照组6例治愈，7例显效，10例有效，7例无效，总有效率为76.67%，两组比较存在统计学意义（ =5.192，P=0.0230.05）。两组均未出现呼吸抑制、痰液阻滞等不良反应。 　　3.讨论 　　支气管哮喘发作时主要以支气管平滑肌痉挛引起的呼气性呼吸困难为症状，如果持续时间过长，极易引起机体水电解质酸碱平衡失调，进而导致呼吸肌疲劳，最终造成呼吸衰竭的严重后果[3]。一般情况下，支气管哮喘急性发作可在短时间内控制，恢复后无合并症，故必须及时控制急性发作期的支气管哮喘，保证患者的生命安全。 　　现阶段，临床上主要采用糖皮质激素与β2受体激动药对支气管哮喘急性发作患者进行治疗[4]。沙丁胺醇属于一种新型的β2受体激动剂，它能有效舒张支气管平滑肌，对内源性介质的释放起到阻止作用，可起到一定的抗气道炎症效果，有利于粘液的稀释、消除，可促进患者抗氧化能力的提高。布地奈德悬液是一种糖皮质激素，对炎症介质的释放有显著的抑制作用，可提高抗免疫能力，减少呼吸道阻力。