肛瘘切除术(单纯性).docVIP

第二篇 各 ⒓ 续 表 手术步骤 手术配合 (1)再次消毒肛周皮肤,缝闭肛门 (2)距肛门2~3cm处做一椭圆形切口,切开皮肤、 皮下脂肪 (3)切断两侧肛提肌 (4)分离、切断直肠周围的组织,拉出乙状结肠远端 (5)冲洗切口 (6)于骶前腔内放置引流 (7)逐层缝合切口 (8)覆盖切口 递海绵钳夹持碘伏纱球消毒,递8×24角针1号丝 线关闭肛门 递20号刀切开,蚊式钳或电凝止血,1号丝线结扎, 干纱布拭血,递组织钳数把钳夹周围皮肤作牵引 更换刀片,中弯钳钳夹、分离,递⒛号刀切断,4号 丝线结扎,盐水纱垫拭血 递长弯钳分离,梅氏剪剪断,深部拉钩牵开,4号丝 线结扎出血点,热盐水纱布压迫止血,切下之标本置 人弯盘内 大量温盐水冲洗(腹部与会阴部可先后或分两组进 行) 彻底清点器械、敷料等数目,递粗胶管1条,中弯钳 协助置管 递无齿镊,8×20圆针4号丝线逐层缝合,有齿镊, 8×24角针1号丝线缝合皮肤 递有齿镊2把对合皮肤,乙醇纱球消毒皮肤,纱布、 棉垫覆盖切口 十、阑尾切除术 1.适应证 急、慢性阑尾炎。 2.麻醉方式 硬膜外麻醉。 3.手术体位 仰卧位。 4.手术切口 右下腹斜切口(麦氏切口)。 手术步骤与手术配合(表12510)。 表12510 阑尾切除术手术步骤与手术配合 手术步骤 手术配合 ⒈ ⒉ ⒊ ⒋ 自脐