胃食管反流病患者的护理.docVIP

胃食管反流病患者的护理 【概述】 胃十二指肠内容物反流入食管甚至咽喉等处，造成局部炎性病变．同时可产生反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难及呛咳等临床症状的一组疾病，称胃食管反流病。正常情况下可出现胃食管反流，不造成临床症状或病理损害，称为生理性反流，常在进餐后出现短暂反流发作。若反流发生频繁，或反流的时间延长，甚至夜间出现反流，则造成胃食管反流病，为病理性反流。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病、或内镜阴性、功能性烧心以及Ban-ell食管。 【病因及发病机制】 胃食管反流病的病因尚未明确．下列因素均可引起本病。 (1)食管卜括约肌功能减退。 (2)LES压力降低、胃食管交界处结构异常．最常导致食管裂孔疝。 (3)食管黏膜防御功能减弱： 一、临床表现 1．反流症状为主反酸、反食、反胃、嗳气等，餐后明显或加重。 2．反流物刺激引起的症状烧心、胸痛、吞咽困难等。烧心由胸骨下段向上延伸，在餐后l小时出现，卧位、腹压增高或弯腰时可加重。疼痛发生在胸骨后或剑突下，可放射至后背、肩部、颈部等。吞咽困难由食管痉挛或功能紊乱引起，呈问歇性，少部分由食管狭窄引起。 3．食管外的刺激症状咳嗽、咽喉炎、哮喘。 4．其他 咽部不适，有异物感、堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症