必须重视手部骨折课件.pptVIP

必须重视手部骨折的治疗 手部掌、指骨及腕骨骨折，在手部创伤急诊病人中几乎占到 1/4 ,如何作好骨折复位、内固定及最终恢复手的功能是一个很重要的问题，也直接关系到患者劳动能力的恢复及生活质量的优劣。 但在临床工作中发现，很多骨折病人的治疗并不理想。据报道失误占 26.32 ％。 比如骨折的成角移位及旋转、短缩畸形等未得到纠正 内固定器使用不当及未能固定骨折 骨折固定后骨折间隙过大 固定器损伤正常关节、韧带以及固定范围过大，时间过长等等。 分析这些问题产生的主要原因是： 思想重视不够 很多人认为手部骨折是小骨头、小关节，不重要，骨折畸形愈合对手的功能影响不大等等，轻视患手恢复良好功能的重要性。其实手部功能复杂、精细，是和人们的劳动、生活密切相关。手部骨骼体积小，关节多，肌肉、肌腱附着点多，功能复杂精细，骨折后较小的移位、成角都会影响手的功能，因此，要求手部骨折应达到解剖复位，争取患手恢复最好的功能。 经验不足 （一）诊断漏诊 　在手部骨折病人中时常出现。如舟骨骨折，由于对舟骨的 X 线影像不认识、不熟悉，或投照体位不当，对骨折线看不出来，尤其是舟骨远端骨折线及纵行骨折，常易漏诊。 掌骨基底骨折，当骨折有掌、背侧移位时，在正位像上由于骨折相互重叠而不易发现，侧位像上由于掌骨基底膨大及掌骨互相重叠而看不到骨折线，造成漏诊。有时注意到了掌骨基底骨折但忽视了腕掌关节脱位，