静吸复合麻醉中瑞芬太尼靶控输注系统的性能评价.docVIP

静吸复合麻醉中瑞芬太尼靶控输注系统的性能评价 北京大学第三医院麻醉科，北京，100083 北京大学人民医院麻醉科，北京，100044 杨璐 张利萍 魏滨 杨拔贤* 【摘要】 目的 瑞芬太尼是最新的阿片受体激动剂，因其化学结构中有独特的酯键，容易被血和组织中的非特异性酯酶代谢，具有起效快、清除快等特点，适于输注给药。国内瑞芬太尼靶控输注（target-controlled infusion, TCI）系统内置参数多为Minto参数，国外研究发现此参数的偏离性较小，精确度较好，但用于国人尚需要进一步验证。本研究拟评价腹腔镜手术病人，静吸复合麻醉中瑞芬太尼靶控输注系统（Minto药代动力学参数）的性能。 方法 15例择期腹腔镜手术患者，ASA分级Ι或Π级，年龄18－50岁，男女不限，体重波动范围小于标准体重的±20％。采用静吸复合全身麻醉。瑞芬太尼靶控输注应用Minto药代动力学参数，采用血浆靶控输注瑞芬太尼、吸入异氟烷和间断静脉注射维库溴胺维持麻醉。术中监测血气，维持pH、电解质水平在正常范围内。标本采集时间内，输注林格平衡液，输液量控制在500ml以内。瑞芬太尼血浆目标浓度逐渐升高，每次浓度改变间隔时间30分钟，目标浓度分别为3 ug·L-1、6 ug·L-1和9 ug·L-1。于麻醉诱导前（空白对照血浆）和瑞芬太尼目标浓度改变后的30分钟时从桡动脉置管处采集血样，应用高效液