阿司匹林抵抗的产生机制与防治策略.docVIP

浅谈阿司匹林抵抗及其防治 【摘要】 阿司匹林是医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热，镇痛和抗炎药，属于非甾体类抗炎药，尽管被广泛应用于临床已有百余年，但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行，并逐渐研究到它的抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成。，尤其在心血管事件的二级预防中应用最广，减少了大约25%的心血管事件的发生。临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林，却不能有效地抑制血小板的活性，这种现象被称为阿司匹林抵抗。联合应用具有扶正化浊，活血解毒通络功效的中药，发挥中医中药辨证论治和整体调节的优势，也许可以解决具有不同群体特征性的阿司匹林抵抗的问题，从而更有效地预防心血管疾病的发生。 【关键词】 阿司匹林 抵抗 防治 　 阿司匹林抵抗（aspirin resistance， AR）是指阿司匹林不能预防血栓形成事件的发生，或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成的一种现象。［1］ 　　1 AR产生的可能机制 （1）AR与阿司匹林剂量不足有关，有研究发现患者可因增加阿司匹林剂量而克服低剂量时的抵抗；(2)与环氧化酶-2有关，Weber等发现环氧化酶-2在血小板中的表达程度因人而异，因此推测血小板几乎不被阿司匹林抑制的环氧化酶-2可能是引起阿司匹林抵抗的主要因素之一；(3)血小板活化旁路途径，阿司匹林不能阻断花生四烯酸酯氧化酶代谢途径