抗菌药物使用.ppt.pptx

抗菌药物临床应用管理培训（一） 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》： ——为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，就抗菌药物临床应用管理有关问题进行通知Page ? 2010 年被媒体称为“超级细菌”的产Ⅰ型新德里金属β内酰胺酶(NDM-1)肠杆菌科细菌引起了全球广泛关注，也引发了公众的普遍忧虑产KPC*细菌是另一种全球广泛传播的“超级细菌”，造成了对包括碳青霉烯类在内的几乎所有β-内酰胺类抗菌药物耐药NDM-1的出现是碳青霉烯类抗菌药物的滥用，特别是其仿制品的大量应用造成的。而实质上，第三代头孢菌素的滥用才是根源2010年 IMS数据显示：第三代头孢菌素为使用量第1位的抗生素Page ? 2011年IDSA发表最新评论：现在不是讨论耐药问题的时刻了，立即采取行动变得刻不容缓Page ? 2011 年我国感染科专家在《中国医学论坛报》上发表有关“超级细菌”的文章——“我们面临某些感染无药可医的窘境，如何改变人类共同面临的困局已成为当务之急！”Page ? 2011年，WHO世界卫生日主题为“抗菌素耐药性”2011年抗菌素耐药性： 今天不采取行动，明天就无药可用2010年城市化，公共卫生面临的一个挑战 2009年拯救生命，加强医院应对紧急情况的能力2008年应对气候变化，保护人类健康 2007年 国际卫生安全 2006年 通力合作，增进健康 2005年 珍爱每一个母亲和儿童Page ? 2011年4月15日云南省卫生厅医政处关于征求《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用分级管理目录》意见的函2011年4月18日卫生部办公厅关于做好全国 抗菌药物临床应用专项整治活动的通知2011年5月6日马晓伟副部长全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议2011年7月8日云南省卫生厅关于印发2011年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知2011年8月5日曲靖市卫生局关于印发2011年曲靖市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知Page ? 抗菌药物管理目标住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。Page ? 名词解释DDD:（Defined Daily Dose，DDD）称为“限定日剂量”：其定义为：一个药品以主要适应症用于成年人的维持平均日剂量。DDD值是按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算，同一通用名的药物，剂型不同DDD值也不同。AUD(抗菌药物使用强度):是指住院患者每100人/天中消耗抗菌药物的DDD抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量（累计DDD数）*100 同期全院出院患者（人次）*同期全院平均住院天数Page ? 一、建立管理组织，明确抗菌药物临床管理责任制组长：院长副组长：副院长、纪委书记组员：医务，临床医学，临床药学，感染科，微生物学等签订抗菌药物合理应用责任状Page ? 二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及时间等Page ? 2011年1-9月抗菌药物前10位药品排名序号药品名称规格产地单位单价数量1注射用头孢地秦钠1g广东邦民瓶53.57 61381 2注射用头孢硫咪(基）0.5g广州白云山瓶34.8610863乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(基) 0.2g:100ml浙江新昌 瓶 29.15 51452 4注射用哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g哈药总厂 瓶54.7 37320 5注射用磺苄西林钠 1g山东瑞阳制 瓶40.98 34755 6注射用五水头孢唑林钠 0.5g深圳九新 瓶28射用头孢地秦钠0.5g广东邦民瓶30.99 32550 8注射用头孢美唑钠 1g韩国新丰瓶47.3 320009注射用头孢美唑钠0.5g四川合信瓶26.59 3179010 注射用头孢替唑钠1g韩国新丰瓶35.39 30926Page ? 序号药品名称规格产地单位单价金额1注射用头孢地秦钠1g广东邦民瓶 53.57 3307596.392注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 2.5g哈药总厂瓶 54.7 2644237.173注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠 2g通用三洋 瓶108.09 2278439.404注射用头孢硫