生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨.docVIP

生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨 　　摘要：目的 探讨病毒性肝病患者血清中生化检验指标的特点及其临床应用价值。方法 选择我院收治的90例肝脏疾病患者作为研究对象，检验两组患者的CHE、AST、TBL、A/G、TP以及TBA等指标并予以记录，通过患者于正常人群以上指标含量的对比来探析病毒性肝病患者血清中生化检验指标的特点。结果 两组患者各项生化指标的比较结果均存在较大差异，具体体现如下：观察组患者的血清胆碱酯酶含量明显低于对照组患者的含量，并且A/G的值也低于对照组，胆红素和总胆酸含量明显则高于对照组，两组之间的对比差异明显，有统计学意义（P0.05）。结论 CHE、AST、TBL、A/G、TP、TBA以及ALP等指标的生化检验结果均可以在病毒性肝病患者的确诊过程中发挥一定的指导作用，只要明确患者血清中以上指标含量的变化特点，就可以为患者的确诊提供有用依据，同时帮助医师对患者的病情进行评估。 　　关键词：指标；代谢；肝功能；酶活性 　　肝病已经成为威胁人们健康的主要疾病之一，有权威资料证实[1]，我国的HBsAg携带率已经达到10%左右。肝病的类型非常多，包括重度肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及急性肝炎等，其中病毒性肝病是肝病中最为常见的一种。病毒性肝病具有发病迅速、病情容易发生变化等特点，因此如果得不到及时治疗，非常容易恶化，对患者的生命安全造成威胁。在病毒性肝病的诊断过程中，生化检验是必不可少的一个检验项目，其相关指标在该病的确诊中发挥着重要作用。本文主要以我院收治的90例肝脏疾病患者作为研究对象来探讨病毒性肝病患者血清中生化检验指标的特点及其临床应用价值，现将详细情况整理报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组选择我院于2013年1月～2014年1月收治的90例肝脏疾病患者作为研究对象，所有患者均为自愿参与此次研究并且积极遵从相关要求。其中男52例，女38例，年龄在34～69岁，平均年龄为（45.5±3.3）岁。急性肝炎患者为54例，肝硬化患者23例，慢性肝炎患者13例，将其作为观察组，然后从医院同期接受健康体检的90例健康人群作为对照，两组患者在年龄、性别以及肝病类型等方面的差异不具备统计学意义（P0.05），可以进行比较。 　　1.2方法 检验两组患者的CHE（胆碱酯酶）、AST（门冬氨酸氨基转移酶）、TBL（胆红素）、A/G（白蛋白与球蛋白比值）、TP（总蛋白）以及TBA（总胆酸）等指标并予以记录。 　　1.3判定标准 TBL指标超出正常范围越多，说明患者的肝损伤得越厉害；A/G的值与健康人群检验结果相比越低，表明患者的肝脏合成能力越差；TBA主要代表患者的肝脏胆分泌、排泄以及解毒功能，是非常重要的一项指标，数值越高以上功能越差；CHE含量越低，表明患者的肝功能状态越差。 　　1.4统计学方法 将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS16.0统计学软件分析并处理研究数据，计量资料采用均数±标准差的形式表示，计数资料采用百分率（%）表示，P0.05时代表差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者各项生化指标的比较结果均存在较大差异，具体体现如下：观察组患者的血清胆碱酯酶含量明显低于对照组患者的含量，并且A/G的值也低于对照组，胆红素和总胆酸含量明显则高于对照组，两组之间的对比差异明显，有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　肝病患者的生化检验结果与正常人之间之所以会存在较大差别，主要原因有以下3种[2]：①患者肝细胞由于受到损害，因此细胞中的物质就会逐渐渗透到血清中，因此血清中该类物质的含量就会明显升高，比如AST。②患者某部分肝组织发生病变之后，其合成能力就会随之降低[3]，因此部分物质在血清中被转运之后就会逐渐被消耗而无法及时弥补，血清中该类物质的含量就会明显降低，比如CHE以及ALB等。③患者出现肝病之后，系统代谢也会受到一定影响，部分物质就会由于受到阻碍而无法顺利进入代谢系统参与代谢活动，进而滞留在血液中，最终导致血清中该项物质的含量与正常人相比会偏高[4]，比如TBL。 　　基于以上原因，临床上一般需要同时结合3种不同类型的指标来衡量患者的肝组织情况，与此同时这3类不同指标含量的变化也是病毒性肝病患者生化检验指标最明显的特征，在临床确诊过程中发挥着重要参考价值。CHE（胆碱酯酶）是一种糖蛋白，人体内其主要以同功酶的形式存在，有真假性胆碱酯酶之分。该指标是临床上衡量人体肝功能状况的重要指标，因为肝组织受到损伤后，胆碱酯酶的活性也会随之受到影响。有临床研究证实，病毒性肝病患者的胆碱酯酶含量越低，其出现并发症的可能性就越高。本次研究中的观察组，胆碱酯酶的检验结果明显低于正常人群体内的含量，说明该项指标在病毒性肝病的诊断以及患者肝功能评估方面具有较大价值