死因信息调查及填写课件.ppt

* 例4: 2009年3月死者的脚部伤口未愈，送往大场医院测血糖诊断为Ⅱ型糖尿病，一直住院，后病情加重，脚部坏死，因Ⅱ型糖尿病并发症在家中去世。 调查记录书写 致死疾病全称 发病诊断时间 最高诊断单位 最高诊断依据 缺少现患慢性疾病 * 例5: 有饮酒史30余年，平时喝白酒半斤一天。有肝硬化史4年，B超诊断酒精性肝硬化，死前3天大量呕血，经检查明确诊断为上消化道出血，经抢救无效，家属要求自动出院，于2011年7月23日死亡于家中。 调查记录书写 致死疾病全称 发病诊断时间 最高诊断依据 现患慢性疾病 缺少最高诊断单位 * 死因信息填写 * 例1: 通过询问死亡申办人并查阅就诊记录了解到“某某近期曾因食道静脉曲张出血住院治疗，诊断为乙型肝炎后肝硬变致门静脉高压引起。昨晚又突然呕血，未及送诊，在家死亡。余无殊。” 死因链的确认 Ⅰ (a) 食道静脉曲张出血变 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎 Ⅱ1. 2. 3. * 例2: 某女性居民，2年前曾患卵巢恶性肿瘤行切除术，半年前因发热、胸痛，查出肺转移性癌，逐渐恶化于今晨死亡。另悉该居民有高血压疾病史多年。 死因链的确认 Ⅰ (a) 肺转移性癌 (b) 卵巢恶性肿瘤 (c) (d) Ⅱ1.高血压 2. 3. * 例3: 某居民1个月前在家擦玻璃窗时不慎从3楼坠落，经诊为颅骨骨折，出院后在家死亡。 死因链的确认 Ⅰ (a) 颅骨骨折 (b) 在家擦窗从3楼坠落 (c) (d) Ⅱ1. 2. 3. * 例4: 某男性患者，有冠心病、高血压病史，2天前在房中突然跌倒，诊断冠状动脉栓塞后死亡。 死因链的确认 Ⅰ (a) 冠状动脉栓塞 (b) 冠心病 (c) 高血压 (d) Ⅱ1. 2. 3. * 例5: 某女性患者，患卵巢恶性肿瘤1年后行切除术，半年前发热、胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于肺炎。 死因链的确认 Ⅰ (a) 肺炎 (b) 继发性肺癌 (c) 卵巢恶性肿瘤 (d) Ⅱ1. 2. 3. * 例6: 某男性患者，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 死因链的确认 Ⅰ (a) 继发性腹膜炎 (b) 十二指肠溃疡穿孔后手术 (c) 慢性十二指肠溃疡伴穿孔 (d) Ⅱ1.冠心病 2. 3. * 例7: 某女性患者，因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因跌倒骨折卧床后因褥疮感染而死亡。 死因链的确认 Ⅰ (a) 褥疮感染 (b) 骨折，卧床 (c) 偏瘫 (d) 脑血栓 Ⅱ1. 2. 3. * 例8: 某男性患者，在家服安眠药自杀。本人患有肝癌。 死因链的确认 Ⅰ (a) 安眠药中毒 (b) 自杀 (c) (d) Ⅱ1.肝癌 2. 3. * 例: 家属提供信息：死者男性，88岁，死亡时间2013年2月。生前患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、前列腺癌。 多死因的选择与死因链确定 均可做为根本死因 询问死者生前的症状体征以及各疾病的发病时间 * 症状：死者长期瘫痪在床， 可能出现的死因链一 主要考虑脑梗死一系做为死因，脑梗死可能由于糖尿病、冠心病等引起，所以需再询问发病时间及相关症状。 调查结果：高血压98年、冠心病02年，有房颤，脑梗死10年，糖尿病05年，控制良好，前列腺癌05年手术，预后良好…… 调查记录 死者98年于社区体检发现高血压，02年在区中心医院诊断冠心病，伴有房颤，10年突发脑梗死，送华山医院治疗，其后一直卧床，既往尚有糖尿病、慢性支气管炎、前列腺癌病史。 死因链 a.脑梗死后遗症；b.房颤；c.冠心病；d.高血压 1.糖尿病；2.慢性支气管炎；3.前列腺癌 根本死因：冠心病 * 症状：死者长期瘫痪在床， 可能出现的死因链