沧州市结核病医防合作课件.pptVIP

沧州市结核病控制项目医防合作 沧州市疾病预防控制中心 二〇一〇年四月一日 目录 一、肺结核病人发现 二、肺结核病人登记报告 三、肺结核病人转诊 一、肺结核病人发现 首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性和转诊的意识。 所有的呼吸科、放射科、防保科都要建立疑似肺结核病人登记制度。要有门诊结核病登记本、放射科结核病登记本。防保科建立全院肺结核病人报告登记本。 政府免费治疗肺结核的布告必须张贴在大厅明显的位置。（市、县、乡、村医疗机构） 防保科室内要张贴转诊流程图、结核病免费治疗的宣传画。 门诊（呼吸科、放射科）将患者的检查结果记录在门诊登记本上的同时，也应将被确诊或疑似活动性肺结核病人的患者，登记在本科的结核病登记本上，并且给病人开具转诊单，同时宣传国家防治结核病政策。例如“我国政府对活动性肺结核患者提供免费的抗结核治疗和管理，请到疾病预防控制中心治疗。”首诊医生开具转诊单时，必须详细、认真询问病人现住址，注明省、市、县（市、区）、乡镇、街道，村组、门牌号码及通讯电话，对学生和老师必须填写学校名、班级或系 。 首诊医生工作流程： 患者检查后被确诊或疑似活动性肺结核病 人 登记在门诊登记本上 登记在本科 室的结核病人登记本 开具转诊单 宣传 政府免费治疗政策 二、防保科（感染科）病人报告 报告对象：在各级各类医疗机构诊断的肺结核患者和疑似肺结核患者。（含结核性胸膜炎） 报告时限：发现肺结核患者和疑似肺结核患者应于当日内进行网络报告（当日发现当日报告）。 报告要求： 1.在网络报告中一定要把病人的基本信息填写完整。（姓名、年龄、地址、电话等等） 2.防保科每天收集各科室填写的报告卡*，及时进行网络报告，同时做好报告卡和网络报告信息核对，确保疫情信息的准确性和完整性。 3.当时需住院治疗的肺结核病人也应及时进行疫情报告，住院期间进行规范的抗结核药物治疗和管理，病人出院时将病人转诊到专业机构继续治疗管理。住院病人直接由综合医疗机构在报告卡上填报住院日期，出院时必须订正出院日期，并开具转诊单。 4.网报责任人每天收取《传染病报告卡》进行检查核对后应当日内完成网络直报工作。录入前应对《传染病报告卡》的内容进行检查、核对。核对内容包括是否有错项、漏项、逻辑错误或诊断错误等。对有疑问信息的卡片特别是关键信息错误或缺少，应及时向填卡人查询与核对，妥善保存录入后的卡片并在疑似结核病人登记本上进行登记。 5.责任报告单位发现本年度内漏报病例时，应及时补填《传染病报告卡》和进行网络直报。同一单位，同一病人报告多次，且报告信息相同，保留最早报告信息；同一单位，同一病人报告多次，且报告信息不同，保留最后的信息；基本信息相同而名字稍有差异，住址、年龄等重要信息相同，怀疑为同一病人，应进行核实确认，若为同一病人则保留首次报告信息；进行核实确认后，确实要进行卡片删除 ，则需在备注栏内注明删除原因和删除单位或删除人。 医疗卫生机构报告 转诊工作流程图 三、肺结核病人转诊 转诊对象 不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者均为转诊对象。（含结核性胸膜炎） 医疗卫生机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育，向患者解释他/她可能患了肺结核，讲解结核病的相关知识，国家实施的肺结核病免费治疗政策，最后叮嘱患者及时到疾病预防控制中心结核病门诊就诊 。 填写转诊单：一式三份，一份医院留档、一份由医疗机构送达疾病预防控制中心*、一份由患者携带到当地疾病预防控制中心。 医院防保科每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息尤其是联系信息（电话、详细地址）不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“疑似结核病转诊登记本”。 转诊要求 患者转诊单填写不能漏项，尤其是患者 联系电话和居住地址必须填写清楚。 患者的住院和出院情况及时在报告卡中进行订正。 存在的问题 有的县（市）的综合医疗机构对病人转诊的认识不够，存在着转诊报告不及时或漏转、漏报、病人信息不全的情况,这就造成疾病预防控制中心无法追踪病人。 例如：沧州市某医院报告病人住址为“沧州市运河区西环办事处”，还没有联系电话。 部分县（市）综合医疗机构防保科，收集门诊疑似转诊信息不及时、不全面，2~3天去一次门诊收集疑似肺结核病人资料再上报大疫情。这样造成迟报、漏报，按要求当日病人必须当日上报，所以要求每天都要到门诊收集疑似结核病人资料。希望有关县（市）的疾控中心与当地综合医疗机构携手解决此问题。 每年市卫生局组织市疾病预防控制中心有关人员开展两次医防合作，主要对转诊与报告情况（结核病归口管理）进行检查评比，并予以通报。 考核内容： 1医院大厅内是否悬挂政府布告 2防保科: ①结核病转诊流