第十六章外阴上皮内非瘤样病变课件.pptVIP

第十六章 外阴上皮内非瘤样病变 外阴皮肤、黏膜组织变性、色素改变 外阴白色病变 包括： 外阴鳞状上皮细胞增生 硬化性苔癣 外 阴 鳞 状 上 皮 细 胞 增 生 增生性营养不良 原因不明： 阴道分泌物刺激 皮肤长期处于潮湿状态 病 理 表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸，越长则尖端越细，末端钝圆or较尖，上皮脚之间真皮层乳头明显，并伴有轻度水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润，但上皮层细胞排列整齐，保持正常极性，细胞大小、核形态、染色(-) 临 床 表 现 绝经后，生育期 最突出的症状是外阴瘙痒，多难忍受 大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合对称性 慢性单纯性苔癣 搔抓刺激较大的Nf→抑制瘙痒Nf反射→瘙痒暂缓，但搔抓→皮肤进一步损伤→新的瘙痒反应→瘙痒更剧 诊 断 临床表现：不可控制的外阴瘙痒 局部活检确诊：粗糙、隆起、皲裂、溃 疡、有硬结部位，多点 取材 鉴 别 诊 断 白癜风：黑素细胞破坏引起。病变区皮肤呈 白色，其他部位也可伴发，镜下结 构(-) ，不恶化 外阴炎：念珠菌、滴虫感染引起。阴道分泌 物↑，外阴瘙痒、灼热及疼痛等， 原发病治愈后，白色区消失 外阴白化病：全身遗传性疾病，不能制造黑