护理技术8项操作.docVIP

护 士 一、理论知识考试（占总成绩30%）： 以人民卫生出版社出版的《基础护理学》第二版，主编：李小萍；《急危重症护理学》第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。采用笔试方式进行，时间为90分钟。 二、实际操作考核（占总成绩70％）： 项目一 密闭式静脉输液 1.考核内容：输液技术、无菌观念。 2.技术要求：操作准确，病人舒适。 3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。 4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 仪表 5 仪表端正，服装整洁。 一项不符合要求-1分 评估患者 时间：2分 10 1.了解药物对血管的影响程度；（2分） 2.评估患者病情及合作程度；（2分） 3.评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）；（2分） 4.向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2分） 5.询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。（2分） 未评估血管情况-1分， 评估缺一项-1分， 评估缺一项-1分， 未向患者解释方法-2分，解释不全-1分， 未询问-1分；不使用文明用语-1分。 操作前 准备 5 1.无长指甲，洗手；戴口罩；（2分） 2.用物准备：治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器2套，弯盘，启瓶器，输液帖（2份），网套、输液卡、一次性头皮针（2份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）、剪刀。必要时备止血钳。车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、止血带小桶、剪刀。（3分） 一项不符合要求-1分 少一件物品-0.5分 物品放置不合理-1分 操作 过程 （时间4分钟） 安全与 舒适 5 1.（计时开始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。（2分） 2.保持环境清洁、舒适。（1分） 3.患者体位摆放正确；搬输液架至床边 （2分） 一项不符合要求-1分 不符合要求-1分 患者体位不舒适-1分 准备药液 20 1.核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）；（5分） 2.开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）；（5分） 3.检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体挂于输液架上。一次排气成功，药液无浪费，滴管内液面为1/3-1/2，将头皮针放入输液袋内。（8分） 4.准备输液帖 （2分） 漏检查一项-1分 不符合无菌原则-1分，棉签沾液过多或过少-1分； 一次排气不成功-4分，附壁气泡、液面过高或过低、液体滴弯盘外各-1分，气泡进入血管-4分，污染-2分； 未准备-2分，放置不合理-1分 输 液 50 1. 尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤（1次）直径5厘米，系止血带离穿刺部位6厘米以上，再消毒（1次）。（5分） 2.再次核对床号、姓名，并向患者解释；（3分） 3.取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。（2分） 4.嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、拳）；（20分） 5.正确固定针头牢固、美观；（5分） 6.合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），报滴数，计算输液时间（计时结束）；（5分） 7.再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。（4分） 8.取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事项，将传呼器置于患者可及位置。（4分） 9.注意观察患者病情变化，并及时告知医师。（2分） 一项不符合要求-1分 污染-2分 未核对-2分，未解释-1分 未检查-1分，未排液-1分 一次不成功-10分，退针一次扣3分；未及时松一处-1分， 固定不牢、不美观各-1分 滴速超出范围上下误差每5滴-1分，未报滴数或时间各-2分 一项不符合要求-1分， 一项不符合要求-1分 注意事项交待不全-1分 一项不符合要求-1分 操作后 5 1.安置患者，整理输液车及床单位；（2分） 2.用物处理正确，洗手，执行签字。（3分） 一项不合要求-1分 合计 100 项目二 无菌技术 1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。 2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。 3.考核时间：提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。 4.评分标准：（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。 考核 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 一项不合要求扣1分。 评估 5 1.评估操作环境符