方剂的组成与变化.docVIP

方剂的组成与变化 目的要求 掌握:方剂的组成原则与基本结构及君、臣、佐、使的含义。 熟悉:药物配伍是方剂组成的基础及药物配伍在方剂中的作用。 了解:方剂变化的几种形式。 　第一节　药物配伍是方剂组成的基础 一、药物配伍的概念及常见的形式 配伍是指根据病情的需要和用药法度，将两味以上的药物配合应用。配伍的“配”，有组织、搭配之义；“伍”，有队伍、序列之义。也就是说，药物只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，这种运用药物的组合过程，就是药物的配伍过程。 常见的药物配伍形式有：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使等。 同类相须是指性能功效相类似的药物配合运用，通过药物之间在某些方面特殊的协同作用而增强疗效。这种协同作用一方面缘于各药效能的相加，另一方面是利用药物的不同特点而加强疗效。如麻黄与桂枝的配伍。 异类相使是指主要功效虽异但作用环节关联的药物配合应用，其中以一种（类）药为主，另一种（类）药为辅，通过辅药对主药的协同作用而提高疗效，或产生新的功效。根据配伍增效的机理不同，又有不同的形式。一是将性能功效方面有某些共性的药物配伍同用，藉其共性以协同增效，并利用辅药之个性特长而增强主药的治疗效果。如燥湿化痰的半夏与行气化痰的橘皮合用，能增强燥湿