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高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会 　　摘要 目的： 分析护理人工关节置换术在高龄股骨颈骨折中的效果。 　　方法：取我院60例人工关节置换股骨颈骨折高龄患者，将患者分为30例标记为对照组剩下30例标记为观察组，在2013年7月～2014年7月间，实施Harris评分，100分为好，80～89分为良好，70～79分为一般，低于70分为差。护理措施下下患者功能康复及满意度进行对比 。 　　结果： 两组患者在护理措施后随访调查康复情况存在差异，差异有统计学意（P0.05）。 　　结论： 两组比较得出治疗中护理工作的完善能有效提高人工关节置换术后高龄患者康复与满意度，对人工关节置换治疗具有影响，值得在临床护理人员推广应用。 　　关键词 置换术 高龄 护理体会 股骨颈 　　关节置换术是上世纪最先进且创新手术之一，它的发现让无数患有关节疾病与损伤的人重新站起来了。股骨颈关节置换临床骨科较为常见，临床推荐手术治疗为首选治疗方案。患者多为老年高龄患者，因老年人骨质薄弱，骨质酥松等极易发生骨折。在跌倒或者机械作用下造成骨质损伤较为多见。年老体弱恢复慢，很多高龄患者长期卧床导致生活受到严重影响，术后疼痛情况等都影响着患者健康。为解决这一问题，人工关节置换术在临床关节手术中起到重要作用且效果受到多数患者满意。为进一步研究护理工作对人工关节置换高龄患者术后康复应用治疗效果， 就我院骨外科2013年7月～2014年7月进行手术患者60例进行调查，对其进行研究后现报告如下： 　　1数据与方法 　　1.1一般数据 　　选取我院60例2013年7月～2014年7月间股骨颈骨折行人工关节置换术患者，，两组手术患者年龄在60～80岁之间，平均年龄为（70.62±5.26）岁，其中男30例，女30例，所有手术患者均在知情同意情况下，加强护理工作，通过出院时与3个月后随访调查进行康复情况对比。两组患者性别，年龄，文化差异及合并症方面均无差异具有可比[性。所选病例都随机化划分为对照组30例，观察组30例。无统计学意义（P0.05） 　　1.2手术方法 　　两组患者均为股骨颈骨折行人工关节置换术患者。 　　1.2.1对照组给予常规临床膝关节置换术后护理措施。 　　1.2.2观察组在对照组基础上按标准护理措施行整体护理?根据不同患者的年龄、病情、、性别以及性格合理安排床位，热情介绍病区环境，介绍同病房病友，介绍以往病情相同的病人的手术治疗效果，交待病人每个治疗阶段所需的注意事项，给患者提供所需信息，做好入院常规及床单位护理，给患者以书面和口头形式进行心理护理，解除患者术前顾虑及担心，树立患者对手术的信心。询问了解病患基本情况取得配合、过敏史及特殊情况，适当支持家属陪护或探视，减少患者孤独感。遵医嘱进行抗炎止血治疗，做好生活护理，预防因长期卧床造成褥疮及坠积性肺炎的发生，做好中医症状护理，预防深静脉血栓。加强病房巡视，按期指导功能锻练，并严密观察康复复健中患者的反应。可指导患者放松心情，避免血压升高影响术后恢复。可指导患者通过分散注意力减轻疼痛，通过按摩促进患者血液循环，鼓励患者早期下床活动，减少术后并发症产生率，消除肿胀，减少渗出，缓解疼痛。疼痛较为明显者，可遵医嘱给予镇痛镇静药物。 　　1.3观察指标 　　两组患者均采用采用Harris评分，100分为好，80～89分为良好，70～79分为一般，低于70分为差评估患者恢复情况。 　　1.4统计学方法 　　使用SPSS17.0软件对所得数据进行分析，计采用x2检验与t检验，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1两组患者均采用采用Harris评分：常规护理治疗观察〔对照组〕30例中，15例恢复较好，8例恢复良好，5例恢复一般，2例恢复较差。实施整体护理强化观察治疗下〔观察组〕30例中，22例恢复较好，7例恢复良好，1例恢复一般，无恢复不良者 。 　　2.2 术后合并症 　　发生局部创面感染患者1例，上呼吸道感染，出现咳嗽咳痰患者4例。褥疮红润期患者2例。无深静脉血栓患者。这些并发症患者均在临床治疗下症状得到缓解治愈，无死亡病例。所有患者满意程度为95%总体达到合格标准。 　　3讨论 　　关节损伤是临床骨科病征，多因严重的关节炎，关节骨性病变炎症，创伤性关节损伤，先天存在畸形导致的关节功能丧失或关节疼痛、活动功能障碍以及骨关节的肿瘤等；临床较为常见。以疼痛，活动受限为临床主要体征。严重者可发展导致终身残疾与死亡，保守治疗效果差，故临床推荐手术治疗。因患者年龄较高，机体愈合能力差，术后需长期卧床活动量少，血液循环较正常差，消化功能减退，生活无法自理完成，造成患者依赖性增强，角色不适应，又因术后创口疼痛影响患者情绪紧张抑郁，这种不良心理会影响患者生活质量