腰椎滑脱和腰椎不稳.pptVIP

腰椎滑脱和腰椎不稳定 腰椎滑脱的定义 因椎体间连接异常发生的上位椎体 于下位椎体表面部分或全部的滑移。 分 型 按wiltse分型系统分为6型，按Marchetti-Bartolozzi分型分为2类，而后种分型使用更方便。 ● 退行性：椎体节段间长时间不稳 ，小关节退变 ，周围韧带松弛所致。 ● 创伤性：交通事故、高处跌落等外伤可导致椎体滑脱 ，常合并椎体的骨折。 ● 手术性：医源性，腰椎手术切除椎板后 ，脊柱的稳定性遭到进一步的 破坏 ，引起椎体滑脱。 ● 病理性：椎体及其附件原有某些病变 ，如椎体的原发性和转移性肿瘤、感染等也可导致椎体的滑脱。 分 度 Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为4等份，并 根据滑脱的程度不同分为以下四度 Io：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者 IIo： 超过1/4，但不超过2/4者 IIIo：超过2/4，但不超过3/4者 IVo：超过椎体矢状径的3/4者 临床表现 （一）?症状和体征 ??? ? 症状：脊柱滑脱不一定有症状，不少病人系因其他原因拍片时无意发现。主要症状是下腰痛，其病程多数较轻，往往劳累以后加剧，也可因轻度外伤开始。适当的休息