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血液肿瘤患者化疗性静脉炎的防护进展 静脉给药是治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段之一，大多数化疗药物对局部有较强的刺激作用，极易导致静脉炎的发生，稍有不慎药物外渗漏出血管，还可造成局部组织坏死，影响患者的康复和化疗的顺利进行，而且容易导致医疗纠纷。现结合相关研究，对化疗性静脉炎的防护进展综述如下。 1 化疗药物导致静脉炎的机理 1 .1 直接毒性作用 化疗药物属细胞毒类药物， 在系伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤。 1 .2 药物引起血浆p H值改变 血浆正常p H值为7 .35～7 .45，超此范围无论是偏酸 、偏碱。都可以干扰血管内膜的正常代谢和机能，而发生静脉炎。 1.3 与 I型变态反应有关的过敏症状 阿霉索、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉索、顺铂等均易引起过敏反应， 使血管通透性增加，药液外渗，导致静脉炎。 1. 4 机械刺激和损伤 长期输液或静脉注射给药。使静脉内膜发生一定程度的损伤， 导致静脉内膜炎。 1. 5 药物刺激 药物浓度高， 输入速度快， 超过了血管缓冲应激的能力， 或在血管受损处堆积， 均可使血管内膜受刺激导致静脉炎。 1 .6 操作不当 如在同一静脉反复穿刺。 2 外渗药物分类及临床表现 1 ． 1 刺激性药物 如烷化剂( 异环磷酰胺、 卡莫司汀)、铂类似物(卡铂、顺铂、奥沙利铂 ) 、 蒽环类( 脂