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临床病例护理方案 9 临床病例护理方案 题目痉挛性马蹄内翻足的护理 姓名陈XX 专业五年制护理 班级2010级高级护理五班 学号012110100305 实习医院XX省儿童医院 评审教师 XX卫生职业学院 护理专业毕业设计《临床病例护理方案》任务书 学生简况姓名陈瑶性别女年龄20学历层次大专 系部护理系专业五年制护理班次2010级高护五班学号012110100305 课题名称痉挛性马蹄内翻足患者的护理 课题类型病例分析（）病例报告（√）其他（） 课题来源自选课题（）指令课题（√）其他（） 课题所属专业领域护理（√）助产（）其他（） 课题研究起止年月2015年1月27日-2015年3月14 设计内容及要求（字数150左右）内容提纲 1.探讨治疗痉挛性马蹄内翻足的方法总结痉挛性马蹄内翻足患者的护理体会。实施手术有效的控制病情、对住院放疗病人进行心理护理、和Ilizarov外固定器的护理出院指导等护理措施。 2.Ilizarov外固定器护理是护理重点，针对患者术后装上Ilizarov外固定器而告知患者一些健康教育及注意事项，使患者了解疾病的相关知识，对提高患者生活质量具有重要意义。 3.学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，及时发现和处理现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。 要求：1.患者的病情得到有效的控制。 2.患者的情绪有所缓解。 3.患者在治疗的时候积极主动的配合医务人员。 护理专业毕业设计《临床病例护理方案》开题报告 设计（报告）题目痉挛性马蹄内翻足 设计（报告）题目来源实习医院病例 中国现代医学杂志 设计（报告）题目类型　临床护理（外科护理）开题时间2015年1月27日 一、设计（报告）研究意义 1.探索治疗痉挛性马蹄内翻足的方法 2.Ilizarov外固定器在临床上的应用 3.痉挛性马蹄内翻足在术后的护理的重要性 二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标 （一）主要内容 痉挛性马蹄足的心理护理、术后的护理、早期锻炼等的护理方法 （二）预期目标 矫正畸形，恢复美观 三、设计（报告）的研究重点及难点 （一）研究重点 痉挛性马蹄内翻足术后的护理 （二）研究难点 痉挛性马蹄内翻足术后针道的无菌技术护理和注意事项 四、设计（报告）研究步骤（进度安排） 起止时间阶段内容 ①2015年1月27日-2015年2月1日查阅文献,设计方案,书写任务书 ②2015年2月2日-2015年2月15日收集资料,核实资料 ③2015年2月16日-2015年2月28日整理及分析资料 ④2015年3月1日-2015年3月14日写文化及论文修改 五、指导教师意见（是否同意开题） 签名： 年月日 痉挛性马蹄内翻足患者的护理方案 作者姓名陈XX 前言 马蹄内翻足(congenitaltalipesequinovarus)是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。据国外报道，占全人口的1‰～3‰。在我国虽然很常见，但缺乏资料统计。本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。 1病例资料 1.1一般情况患者，男，12岁11月，家长诉患儿1岁半开始行走时双足行走步态异常，无红肿，无触痛，未作特殊处理，2岁时在当地医院就诊，建议7岁手术，未作特殊处理，于7岁时入我院手术治疗，今为求进一步治疗，就诊于我院门诊，诊断为“双侧痉挛性马蹄内翻足”，收住入院，起病以来，患儿精神、食欲、睡眠可，大便可，小便一般。 1.2健康史既往一般健康状态:健康。所患疾病:无外伤史:无。手术史:有。输血史:无。食物、药物过敏史:无。长期用药史:无。 1.3身体状况神志清楚,精神好，自动体位，皮肤五官、心、肺、腹无异常，查体合作,体温正常，患儿行走呈痉挛步态，股角50°，双侧腘窝角37°，趾屈曲：20°-0°-30°，跟骨内翻30°，踝痉挛（+），左侧腘窝可见4cm手术疤痕，已愈合，右侧可见3.5cm，手术疤痕，已愈合，右肢端血运、活动、感觉正常。 1.4辅助检查凝血全套、E4A、肝肾功能、血常规、输血前全套均正常，足正侧位（右侧）数字化摄影正位片：正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。.侧位片：正常足距骨纵轴与第1跖骨平行，在马蹄内翻足患者则二者相交成角。 1.5入院诊断1.双侧痉挛性马蹄内翻足2.脑性瘫痪 1.6治疗措施诊断明确，非手术治疗不能改善畸形