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儿童手足口病发病影响因素调查研究 　　[摘要] 目的 探讨儿童手足口病发病影响因素。 方法 采用手足口病发病影响因素自编问卷，以2010年6月～2012年6月承德市第三医院收治的45例手足口病患儿和90例健康儿童为研究对象，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析探讨手足口病患儿发病影响因素。 结果 体质弱和就诊前10 d内接触过类似症状者是手足口病患儿发病危险因素，而主要照顾者充分了解手足口病知识、主要照顾者文化水平高、家中饲养猫和卫生习惯好是手足口病患儿发病保护因素（P 0.05）。 结论 手足口病患儿发病影响因素众多，在日常工作中，应加强健康宣教，大力普及手足口病防治知识，减少疾病发生。 　　[关键词] 手足口病；影响因素；横断面调查 　　[中图分类号] R183 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0125-03 　　手足口病是儿童常见的急性传染性疾病之一，多由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型引起，多为轻症病例，但部分患儿可能病情严重，出现一系列并发症，甚至危及生命[1-2]。为此，掌握本地区儿童手足口病发病影响因素意义重大，能够为采取针对性预防干预措施提供参考依据，现将结果总结报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　1.1.1 观察组 选择2010年6月～2012年6月河北省承德市第三医院收治的45例手足口病患儿为观察组，男28例，女17例，年龄为3个月～6岁，平均（2.89±1.54）岁。纳入标准：①患儿有典型临床表现和体征；②均符合《手足口病诊疗指南》（2010版）诊断标准[3]；③患儿为首次确诊；④患儿在本区居住≥6个月；⑤患儿家属明确本研究的意义、目的，并签署书面知情同意书。排除标准：①患儿合并严重脏器功能障碍；②尚未完全明确诊断；③患儿家属不愿意参加本次调查研究或不愿意配合临床资料收集。 　　1.1.2 对照组 选择2010年6月～2012年6月于河北省承德市第三医院进行健康体检的90例儿童为对照组，男55例，女35例，年龄为3个月～6岁，平均（2.73±0.95）岁。纳入标准：①患儿在本区居住≥6个月；②患儿家属明确本研究的意义、目的，并签署书面知情同意书。排除标准：患儿家属不愿意参加本次调查研究或不愿意配合临床资料收集。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 采用手足口病发病影响因素自编问卷收集符合本研究纳入标准的患儿临床资料。问卷调查前，进行问卷主管医师培训，严格按照统一的指导语进行，注意问卷调查期间的说话方式和方法，于培训结束后对主管医师进行笔试考试和专家面试考核，两者均合格后才能开始对患儿进行临床资料的收集。在收集资料时，向被调查者说明本研究的目的和意义，减少家长的顾虑，增加资料收集的真实性。本研究共收集45例患儿及90名健康儿童资料，发放问卷135份，全部回收，问卷回收率为100%。 　　1.2.2 调查内容 包括性别、年龄、居住通风、居住环境卫生、职业类型、户口类型、主要照顾者手足口病知识了解情况、母乳喂养、早产、低体重儿、分娩方式、分娩时并发症、发病前1个月内有呼吸道感染病史、体质弱（1年内看病≥5次）、家庭平均月收入、同住人口数、家中有同住儿童、家庭儿童数、主要照顾者文化水平、就诊前10 d内接触过类似症状者、不洁饮食史、饭前洗手、便后洗手、共同饮料或者食物、饮用自来水、手和指甲清洁程度、家中饲养猫、家中饲养狗、卫生习惯（包括儿童外出玩耍回家后洗手，儿童有自己的饮水杯、碗筷、毛巾，儿童被褥1个月内晾晒1次等）。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，手足口病患儿发病影响因素采用二分类Logistic回归分析，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手足口病患儿发病影响因素的单因素Logistic分析 　　以儿童是否患有手足口病为因变量，以性别、年龄、居住通风、居住环境卫生、职业类型、户口类型、主要照顾者手足口病知识了解情况、母乳喂养、早产、低体重儿、分娩方式、分娩时并发症、发病前1个月内有呼吸道感染病史、体质弱（1年内看病≥5次）、家庭平均月收入、同住人口数、家中有同住儿童、家庭儿童数、主要照顾者文化水平、就诊前10 d内接触过类似症状者、不洁饮食史、饭前洗手、便后洗手、共同饮料或者食物、饮用自来水、手和指甲清洁程度、家中饲养猫、家中饲养狗、卫生习惯为自变量，赋值后进行单因素Logistic回归分析。结果发现：体质弱、家中有同住儿童和就诊前10 d内接触过类似症状者是手足口病患儿发病危险因素，而居住通风好、主要照顾者充分了解手足口病知识、主要照顾者文化水平高、家中饲养猫和卫生习惯好是手足口病患儿发病保护因素（P 0