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小肠影像学新进展与临床应用 　　摘 要 小肠是胃肠道最长的器官，因其走行弯曲，肠管常互相重叠，传统的胃肠道内镜检查仅单纯观察消化道腔内结构，不能很好显示肠壁和腔外结构。多层螺旋CT和磁共振成像具有快速扫描和三维后处理能力，能清晰反映肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术，如CT小肠造影、MR小肠造影具有良好的软组织对比度及三维成像能力，不仅可以观察黏膜，同时能够分析肠管周围的改变，提高了人们对小肠疾病的影像诊断。 　　关键词 多层螺旋CT 磁共振成像 小肠疾病 诊断 小肠造影 　　中图分类号：R735.32 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）10-0008-05 　　小肠在消化道中最长，走行弯曲，活动度大。小肠疾病的发病率近年来有增加的趋势，而在诊断上存在一定的困难。传统的小肠疾病诊断方法主要是口服钡剂小肠造影和小肠插管灌肠，能较好地显示肠壁黏膜和肠管形态，但其病变检出率低、灵敏度不高，且后者操作复杂，目前已很少使用。普通内镜难以观察全部小肠，近年来临床开始采用的胶囊内镜也只能观察其腔内情况，且价格昂贵、易在肠管狭窄处嵌顿，故在不少小肠疾病的诊断中应用受限。同时，所有上述检查方法都不能直接显示肠壁全层和腔外结构，远不能满足临床对疾病的定性、分期和并发症诊断的需要。 　　近年来迅速发展的多层螺旋CT（multidetector-row compute