腰腿痛相关疾病的诊断策略.docVIP

腰腿痛相关疾病的诊断策略 中国中医科学院望京医院 陈卫衡 ? 一、腰腿痛的诊断现状 腰腿痛是临床的一个常见病，无论是在骨科、推拿科、针灸科都会牵扯到这个病。有些统计会非常高，有些稍微低一点，那么最少的最低的也会占到 1/3 。那到底腰腿痛是一个诊断还是一个症状，大家不同的认识会给出不同的答案。在有一些书籍上，会把腰腿痛单独列为一个病。所以从这一点上看，它是一个病的诊断名称。那么也有一些就是在某些病当中散落地分别去描述它的一些症状，所以又觉得它像是一个症状。有时候会认为在中医院把腰腿痛作为一个病来治疗，甚至有一个腰腿痛科。但实际上中医对一些疾病的描述跟现代医学还是有一些区别的。我们认为从中医这种病症结合的角度来认识这个病会更好一点。腰腿痛包含了很多种病，它们共同的一个表现是都有腰腿痛，这样我们就需要把表现为腰腿痛的一些病充分了解一下。 （一）腰腿痛分布状况 有一个文献统计了腰腿痛分布的情况。我们能看到，腰椎间盘突出最多，占到 37% ，其次是腰椎管狭窄，是 31% 。但是其它的一些病也还是比较多的，能看到强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰肌劳损、椎管肿瘤等等这些病。在这些统计当中可以发现两个特点，一个是临床当中的常见病，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄比例最大；第二个特点是种类非常的多。 （二）其它与腰腿痛相关的疾病 在临床上，甚至有一些跟腰椎没有任何关系的疾病，比如说髋关节的疾病、膝关节