重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响.docVIP

重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响 　　 　　[摘要] 目的 探讨子痫前期剖宫产围术期的血流动力学变化，明确液体治疗对其影响。 方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月～2013年10月择期行剖宫产手术的子痫前期孕产妇30例，按输入溶液不同将其分为A、B、C三组，每组各10例。A组孕产妇给予传统限液，B组孕产妇给予胶体液（6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液）；C组孕产妇给予晶体液（乳酸钠林格注射液），监测并记录围术期各时间点血流动力学指标的变化情况，包括心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏指数（SVI）、全身血管阻力（SVR）及收缩压（SYS）、舒张压（DIA）、平均动脉压（MAP）。 结果 ①组间比较，T2、T7、T10和T11时，B组的SYS、DIA和MAP在上述时点比较，差异均无统计学意义（P 0.05）（提示B组各指标较稳定），A组SYS、DIA和MAP在各时点比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。A组HR值比B组和C组都快，在T5和T7～T11时明显（P 0.05）；B组SVR比C组各时点都低，在T6～T8和T11时明显（P 0.05）。②各组内比较，以T0为对照，A组SYS、DIA和MAP在T2和T6～T11时明显降低（P 0.05）。以T0为对照，三组内CO、CI、SV、SVI在各时