检验工作者需要注意的几个问题资料.pptVIP

检验工作中的问题 准确性与精确性的问题 敏感性与特异性的问题 异常结果与正常结果的问题 理性看待质控 标本的处理 1.准确性与精确性的问题 准确性：结果要准确，与实际值相差不大 精确性：结果重复性要好 遇到一个异常结果，重复检测一次，这不是科学的，至少不是全面的，只能说明重复性好，只能说明精确性好，而不能说明准确性好。 要保证检验结果的准确性，就应该重视全面质量控制，分析前标本采集的时机、方式、保存、运送的过程，仪器的保养，检测干扰因素的控制，操作的规范性，科学性等。 检测仪器也会存在系统误差，仪器的精确性本身就是仪器的性能，与检测的标本无关，更与检测结果的准确性无关。 2.敏感性与特异性的问题 敏感性 所谓敏感性，就是指其在诊断疾病的时候漏诊的机会有多大（小） 特异性 所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病是误诊的机会有多大（小） 单独一个指标，如果提高它诊断的敏感性，必然降低它诊断的特异性，换句话，减少漏诊必然增加误诊，反之亦然。 我们需要综合衡量一个指标的敏感性与特异性，最好的方法就是做个ROC曲线，通过曲线下面积确定指标的诊断效力，确定最佳的诊断值，即同时平衡好指标的敏感性与特异性。理想的指标应该具有100%的诊断特异性和敏感性，但是这样的指标是不存在的，单独使用某指标去诊断疾病，必然有一定的假阳性和假阴性，也就