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尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨分析尤瑞克林治疗大面积脑梗死的临床效果。方法 选取该院自2012年1月―2013年1月收治的116例大面积脑梗死患者，随机分为观察组与参考组，每组58例，观察组患者采用尤瑞克林治疗，参考组采用常规治疗方式，比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评定、临床疗效、病死率，对患者进行为期3个月的随访，比较两组患者的日常生活活动能力。结果 治疗2周后两组患者神经功能缺损程度均有一定程度的下降，其中观察组患者效果明显优于参考组；观察组患者临床效果明显优于参考组；观察组患者病死率明显少于参考组；治疗3个月后对比两组患者的日常生活活动能力，观察组患者效果评分明显优于参考组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 尤瑞克林在大面积脑梗死患者的临床治疗中，能够显著改善患者的神经功能缺损，有助于改善预后，提高患者的存活率及生存质量。 　　[关键词] 尤瑞克林；大面积脑梗死；临床效果 　　[中图分类号] R742 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0131-02 　　随着老龄化的推进，脑梗死已经成为造成老年患者死亡及残疾的重要原因，目前临床治疗大面积脑梗死尚未形成统一的方法，多以溶栓治疗为主，然而溶栓治疗受到适应症及时间窗的影响，因此不能在临床治疗中广泛推广，探求新的治疗方式已经成为临床研究的重要课题，尤瑞克林作为一种糖蛋白质剂，能够有效的促进神经功能的恢复，已经在临床使用中得到验证，为探讨尤瑞克林治疗大面积脑梗死患者的临床效果，该研究对该院2012年1月―2013年1月期间收治的116例大面积脑梗死患者进行分组研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院收治的116例大面积脑梗死患者，男59例，女57例，年龄46～82岁，平均年龄65.3岁。所有患者入院均接受颅部CT及MRI检查，依照2005年中国脑血管病防治指南提出的大面积梗死CT分型的定义，确诊为大面积脑梗死患者。其中额颞顶叶梗死33例，颞顶叶24例，额颞叶22例，顶枕叶19例，小脑半球18例，所有参与研究患者均排除脑出血患者，将患者随机分为观察组与参考组，每组58例。 　　1.2 方法 　　所有患者均在发病后立即送入医院，均在入院后2 d接受治疗，给予参考组患者常规的治疗，降颅压，抗脑水肿，控制血脂，抗血小板凝聚，对患者神经进行保护，同时控制患者的血糖等，在治疗同时给予患者抗生素药物治疗，预防并发症的发生，同时给予患者基础护理，并进行一定程度的康复治疗。观察组患者在此基础上采用尤瑞克林进行治疗，采用尤瑞克林0.15PNA溶于生理盐水100 mL，静脉滴注，1次/d，滴速为40滴/min，具体速度依照患者病情及耐受力而定。患者连续治疗2周。用药前1 d及治疗期内严禁使用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗同时及治疗后对患者的血糖、血尿常规、血脂等进行检测，观察记录患者的心电图、血压及出凝血时间，对治疗中患者出现的不良反应进行观察。 　　1.3 疗效判定 　　依照全国第四届脑血管病学术会议通过的“临床疗效判断标准”对患者治疗效果进行评定，基本痊愈：病残程度0级，患者神经功能缺损评分减少在100%以上。显著有效：神经功能缺损评分减少45%～90%，病残程度为1～3级。有效：神经功能缺损评分减少20%～44%之间。无效：神经功能缺损评分减少在20%以下或者神经功能缺损评分增加在18%以上，患者死亡。治疗总有效为痊愈、显著有效及有效的总和。 　　1.4 统计方法 　　该研究所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 病死率及治疗有效率 　　观察组患者死亡4例（6.9%），死亡原因：2例心力衰竭，2例肺内感染。参考组患者死亡9例（15.5%），死亡原因：2例脑心综合征，4例枕骨大孔疝，3例肺内感染，两组病死率比较，差异有统计学意义（P0.05，χ2=6.11）。观察组患者治疗痊愈9例，显著有效19例，有效20例，无效10例，治疗有效率为82.8%（48例），参考组患者治疗痊愈2例，显著有效11例，有效22例，无效23例，治疗有效率为65.5%（35例），两组数据比较，差异有统计学意义（P0.05，χ2=5.39）。 　　2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分 　　两组患者治疗前后神经功能缺损评分均有不同程度的降低，其中观察组患者下降程度明显大于参考组；治疗后两组患者的日常生活评分均有明显提高，其中观察组患者提高程度明显大于参考组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　临床治疗中，多以溶栓治疗为主，然而脑梗死患者