小儿双金清热口服液治疗新生儿肺炎的临床疗效评价.docVIP

小儿双金清热口服液治疗新生儿肺炎的临床疗效评价 　　【摘要】目的研究小儿双金清热口服液治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选择新生儿肺炎患儿作为研究对象，随机分为给予小儿双金清热口服液联合阿奇霉素治疗的观察组和单独给予阿奇霉素治疗的对照组，观察治疗后症状、体征的缓解情况及体温下降情况。结果观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部?音的缓解时间短于对照组；治疗后1h肛温开始下降、对照组治疗后2h肛温开始下降，且观察组在各个时间段的肛温均明显低于对照组。结论小儿双金清热口服液辅助治疗能够有效的促进症状、体征的消退以及体温的下降，具有积极的临床价值。 　　【关键词】小儿双金清热口服液；新生儿肺炎；临床疗效 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.548文章编号：1004-7484（2013-10-6020-02 　　新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，主要的病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。阿奇霉素是治疗肺炎有效的广谱抗生素，但是对于新生儿需要酌情减量使用，这就会影响治疗效果。因此，在阿奇霉素治疗的基础上采用无毒性、具有机体功能调节作用的辅助治疗方法就显得尤为重要。在下列研究中，我们分析了在阿奇霉素基础上给予小儿双金清热口服液治疗新生儿肺炎的临床疗效，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料将2010年1月――2012年12月期间我院收治的新生儿肺炎患儿纳入研究，纳入标准：①0-28d的新生儿；②高热、气喘、鼻翼煽动、紫绀、肺部?音等症状和体征；③血常规提示白细胞计数、中性粒细胞计数升高；④胸部X线检查提示双肺弥漫影；⑤符合新生儿肺炎诊断。共纳入80例患儿，采用随机数表法分为给予小儿双金清热口服液联合阿奇霉素治疗的观察组和单独给予阿奇霉素治疗的对照组，每组各40例。观察组患儿中男性23例、女性17例，年龄3-21d、平均9.23±1.32d，顺产26例、剖宫产14例；对照组患儿中男性22例、女性18例，年龄2-19d、平均9.11±1.04d，顺产24例、剖宫产16例。两组患儿基线资料的差异无统计学意义（P0.05。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1观察组观察组患儿给予小儿双金清热口服液（山东润华药业有限公司，国药准字B200202482.5ml、口服、3次日；注射用乳糖酸阿奇霉素（哈药集团制药总厂，国药准字H2005201610mg（kg?d、静脉滴注。 　　1.2.2对照组对照组患儿仅给予注射用乳糖酸阿奇霉素（哈药集团制药总厂，国药准字H2005201610mg（kg?d、静脉滴注。 　　1.3观察指标 　　1.3.1两组患儿的症状、体征缓解情况观察两组患儿的症状、体征缓解情况，包括咳嗽、气喘、鼻翼煽动、紫绀、肺部?音的缓解时间。 　　1.3.2两组患者的体温变化情况观察两组患儿治疗前和治疗后30min、1h、2h、3h、4h时的体温变化情况。 　　1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，治疗前后的比较采用两配对样本t检验、两组间比较采用两独立样本t检验；检验标准：P0.05。 　　2结果 　　2.1两组患儿的症状、体征缓解情况观察组患儿的咳嗽、气喘、鼻翼煽动、紫绀、肺部?音的缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05，见表1。 　　3讨论 　　新生儿肺炎是新生儿期的常见病，以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高，需及早诊断和正确处理[1]。其中，感染性肺炎（infectious pneumonia是引起新生儿死亡的重要原因，是指出生前、出生时或出生后感染细菌、病毒、原虫等微生物引起的肺炎，又包括了宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、产后感染性肺炎[2]。 　　宫内感染和分娩过程中感染性肺炎多通过羊水和血行传播发病，致病菌以大肠埃希菌、B族链球菌、巨细胞病毒为主；产后感染性肺炎多通过接触传播及血性传播，发生率最高，致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼煽动、发绀、吐沫、三凹征等。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X线检查可见肺大泡。由于该病危害巨大，临床上多主张采取积极的治疗措施[2]。阿奇霉素是大环内酯类的广谱抗生素，对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等呼吸系统感染常见的病原体均有较好的敏感性[3]。 　　对于新生儿而言，其各项身体机能尚未完全建立、肝肾功能不健全，因而对于药物的代谢能力较弱。针对这种情况，临床上需要减少抗生素的用量以保证治疗的安全性，但是却会影响对于病原体的杀灭效果[4]。为此，在抗生素治疗的基础上采用无毒性、具有机体功能调节作用的辅助治疗方法就显得尤为重要。在上述研究中