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干休所医务人员临终关怀知识认知与行为调查 　　[摘要] 目的 研究干休所医护人员对老干部临终关怀知识的认知和行为特征，为进一步做好老干部临终关怀服务提供依据。方法 自行设计调查问卷，对所属40个干休所200名医护人员对临终关怀知识获取途径、认知及行为特征、知识需求等进行典型性抽样问卷调查。结果 临终关怀知识来自学校仅占21%，其余来自继续医学教育等多种途径；对临终关怀的概念、内容、宗旨完全了解的分别为49.0%、48.5%、44.0%；行为特征中努力控制疾病疼痛得分最高（4.12±0.64），告知患者真实病情得分最低（3.32±0.75），两者比较差异有统计学意义（P0.01）；知识需求中生命伦理教育（3.42±1.02）和心理安抚技巧（3.61±0.98）得分较高，而亲属关怀知识（2.98±1.01）和症状控制方法（2.97±0.72）得分较低，差异有统计学意义（P0.01）。结论 干休所医护人员对老干部临终关怀的知识认知较为全面，态度与行为是积极的，但要加强低年资医务人员职业道德和技能教育，同时加强生命伦理与心理安抚技巧等知识的全员培训。 　　[关键词] 医务人员；临终关怀；认知度；行为；调查 　　[中图分类号] R48 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0128-03 　　临终关怀是一门以临终患者的生理和心理特征以及相关科学、护理、心理、社会、伦理等问题为研究对象的一门新兴交叉学科[1]。随着干休所老干部群体老龄化进程的加快，对临终关怀的需求越来越强烈[2]。临终关怀的任务是使老干部患者在有限的生存期内，在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而有尊严、无憾无怨地离开人世。干休所医护人员接触临终老干部患者的机会最多，对临终关怀的认知水平和行为特征直接影响着临终关怀的质量和发展。该研究主要通过调查问卷来探讨干休所医护人员对临终关怀的认知现状及存在的问题，为更好地开展临终关怀提供依据。现选取2010年2月―2012年12月收治患者进行分析，报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　该次调查对象为干休所在职医务人员，其中医师120名，护理人员80名。男性76名，女性124名；年龄最小22岁，最大56岁，平均31岁。大学本科128名，专科65名，中专7名。高级职称40名，中级职称82名，初级职称78名。从事老干部保健工作20年以上24名，10～20年81名，5～10年52名，5年以下43名。 　　1.2 调查内容 　　干休所医务人员临终关怀知识的获取途径、对临终关怀知识的认知、对从事老干部临终关怀的行为特征、希望加强学习临终关怀的相关知识等。为了更清楚地反应调查对象的态度强弱程度，部分试题采用利克特式量表的五级记分方法，对正向问题记分为：非常同意5分，同意4分，不确定3分，不同意2分，非常不同意1分。对负向问题反向记分。对于医务人员的行为及知识需求参照其态度情况进行5级记分。 　　1.3 调查方法 　　采用调查问卷形式，由笔者亲自发放，调查对象自填问卷，统一指导语，但不做引导回答。共发放问卷200份，回收问卷200份，均为有效问卷，回收率及有效率均为100%。 　　1.4 统计方法 　　应用SPSS18.0软件处理统计数据，计数资料数据以构成比表示，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用单因素方差分析和t检验。 　　2 结果 　　2.1 临终关怀知识获取途径 　　干休所医务人员临终关怀知识的获取途径主要为学校后多种形式的继续医学教育，而学校获得仅占21%，学校后多种形式的继续医学教育占79%。干休所医务人员临终关怀知识获取途径见表1。 　　2.2 临终关怀知识认知情况 　　对于临终关怀的对象，66名干休所医务人员认为是患者，占33.0%，134名医务人员认为应包括患者及家属，占67.0%。医务人员对临终关怀概念、宗旨和内容的认知情况见表2。 　　2.3 临终关怀行为特征 　　调查显示，干休所医务人员对临终关怀的态度及行为多比较积极，能最大限度为患者创造良好医疗环境；积极开展死亡教育，消除患者及家属对死亡的恐惧心理；积极控制不适症状，减轻或消除患者的痛苦；选择适宜时机告知患者及家属真实病情；并积极对患者家属试试临终关怀。该组内容努力控制疾病疼痛得分最高（4.12±0.64）；告知患者真实病情得分最低（3.32±0.75），两者比较差异有统计学意义（P0.01）。干休所医务人员临终关怀行为特征见表3。 　　2.4 对临终关怀知识的需求 　　加强临终关怀知识教育是提高临终关怀认知水平的重要环节。调查中有58.3%的医务人员表示需进一步加强有关临终关怀知识培训，重点是对患者及亲属生命伦理教育及不良心理安抚技巧，与亲