慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究.docVIP

慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果。 方法 选择2009年1月～2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例，行瘘管检查与颞骨高分辨率CT（HRCT）扫描，于全麻下行开放式乳突根治+听力重建术。观察手术效果及并发症情况。 结果 55例病变为水平半规管瘘，5例为上半规管瘘，2例同时存在水平和上半规管病变，全部病例均Ⅰ期修补成功。术后（8.7±2.2）d眩晕消失或改善，术后（42.8±6.0）d干耳，术腔上皮化；53例（85.48%）患者术后听力提高，26例（41.93%）语频气导听力提高15 dB。术后随访（2.1±0.6）年，未见眩晕复发。 结论 开放式乳突根治加听力重建术可能是治疗慢性中耳炎并发迷路瘘管比较优化的方案，对于瘘管区域病变的处理应综合考虑，对瘘管大、病变重者应行二期手术。 　　[关键词] 慢性中耳炎；迷路瘘管；乳突根治术；听力重建 　　[中图分类号] R746.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0061-02 　　迷路瘘管（labyrinthe fistula），又称局限性迷路炎或迷路周围炎，是慢性中耳炎患者较为常见的颅外并发症，多为胆脂瘤侵犯迷路骨质引起[1]。目前，术前一般可明确迷路