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新形势下公立医院应对支付制度改革的探讨 　　【摘 要】随着我国新一轮医改的全面推进，医疗保障制度的不断完善，医疗卫生支付制度的改革成为了一个重要的内容。本文探讨了在医药卫生体制改革新形势下，公立医院医院如何把握其公益性，如何加强医院内部管理，从而实现支付制度改革在医院的平稳过渡。 　　【关键词】卫生改革；公立医院；支付制度改革 　　自2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》和2010年2月《关于公立医院改革试点的指导意见》发布以来，医药卫生体制五项重点工作全面启动，公立医院改革取得了明显进展。2012年3月14日国务院下发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（以下简称《方案》），其主要目标中提出“基本医疗卫生制度建设加快推进，以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平”。 　　随着我国新一轮医改的全面推进，尤其是医疗保障制度的不断完善，公立医院改革的不断深化，医疗卫生支付制度的改革也成为了一个重要的内容。我国现行的支付制度的主要支付方式是按项目收取费用，这套制度是新中国成立之初，面对着“一穷二白”的经济社会发展状况，面对着“缺医少药”的核心问题所设计实行的，符合了当时的历史背景和条件，已有将近60年的历