更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察.docVIP

更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察 　　[摘要] 目的 观察更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的临床疗效。 方法 收集本科2010年6月～2012年9月收治的120例带状疱疹患者，并将其随机分成治疗组和对照组。治疗组60例给予更昔洛韦0.5 g静滴，同时给予复方甘草酸苷注射液120 mg每日静滴。对照组60例仅单纯给予更昔洛韦0.5 g每日静滴。两组治疗疗程均为15 d。疗程结束后分析两组结果，比较两组临床症状的改善情况。结果 两组患者均完成治疗疗程，并取得较好疗效，且无明显不良反应发生。治疗组的临床症状改善时间明显优于对照组（P 0.01），治疗组和对照组神经痛的发生率分别为11.67%和23.33%。结论 更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效显著，安全可靠。 　　[关键词] 带状疱疹；复方甘草酸苷；更昔洛韦；神经痛；临床疗效 　　[中图分类号] R978.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0072-03 　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，多发于中老年人群，且老年患者疼痛剧烈，神经痛及后遗神经痛是临床治疗的一大难题[1]。现将本科于2010年6月～2012年9月收治的120例带状疱疹患者的临床资料、诊疗经过及预后进行回顾性分析，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　入选患者为本科2010年6月～2012年9月收治的120例带状疱疹患者，均为发病在1周以内的成年患者；排除标准：治疗前2周内接受药物治疗者；有内科系统疾病及免疫力低下者；孕妇及哺乳期妇女；重症感染伴高热者。全部患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例：男22例，女38例；年龄21～77岁；病程1～4 d；其中，胸背部24例（40%），腰腹部15例（25%），上肢8例（13.3%），下肢5例（8.3%），头面部8例（13.33%）。对照组60例：男25例，女35例；年龄19～81岁；病程1～5 d；其中，胸背部20例（33.33%），腰腹部23例（38.33%），上肢3例（5%），下肢4例（6.67%），头面部10例（16.67%）。所有患者均具有典型的临床表现，表现为单侧分部的簇集状水疱，部分患者水疱破溃伴感染。发热：治疗组和对照组均出现不同程度的发热患者分别为54例（90%）和52例（86.67%），其中体温达到38.0℃以上者两组分别为46例（76.67%）和40例（66.67%）。头面部带状疱疹患者均伴有颌下或耳后淋巴结肿大。两组患者性别、年龄及发病情况均具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.3 疗效评定标准 　　（1）止疱为无新水疱出现；（2）止痛为疼痛消失或较前有明显减轻；（3）结痂为水疱全部干涸结痂；（4）痊愈为脱痂、疼痛消失或显著减轻[2]。 　　1.4 统计学方法 　　2 结果 　　2.2两组后遗神经痛情况 　　治疗组和对照组病愈出院时，仍伴有神经痛的患者分别为7例和14例，发生率分别为11.67%和23.33%。后遗神经痛为病程满1个月后皮损消退仍有神经痛，两组患者出院后均有失访患者，因此后遗神经痛发生率未得到明确调查。治疗组有2例出现血压轻度升高，但未影响治疗。其余患者在治疗过程均无严重不良反应发生。 　　3 讨论 　　带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病，夏秋季的发病率较高。水痘-带状疱疹病毒，机体初次感染可引起水痘，愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，外伤、疾病或发热等因素引起机体免疫紊乱，激活潜伏在神经节内的病毒，病毒激活复制并沿感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区域引起带状疱疹。带状疱疹以沿单侧周围神经分布的簇集状小水疱为临床特征，常伴有明显的神经痛。青年人不明显，老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，严重者影响患者的休息、睡眠、精神状态等。 　　带状疱疹的发病部位以胸腹或腰部带状疱疹最为常见，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹。本组研究对象治疗组和对照组的腰腹部带状疱疹的发生率分别为65.00%和71.67%，腰腹部带状疱疹的发病率较其他部位最高。本组研究对象三叉神经带状疱疹发病均为60岁以上的老年人，且均伴有较剧烈的头痛，两组三叉神经带状疱疹的发生率分别为13.33%和16.67%，在治疗过程中定期检查患者眼部情况，并及时给予眼部抗病毒治疗，防止病毒侵犯并发角膜炎或虹膜睫状体炎等，而影响视力。带状疱疹一般临床症状为皮肤损害及神经痛，不会影响生命。但要注意年老体弱、免疫力低下或伴有其他系统性疾病，如肿瘤等患者，防止并发肺、脑等系统性损害，严重者危及生命。本组部分患者年纪较大，对于这些老年患者应该完