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浅谈“胸痹”的中医辨析与中药治则 　　胸痹， 病证名。出《灵枢?本藏》。一般指以胸膺部窒塞疼痛为主的病证。指痰浊、瘀血等阴邪凝结， 胸阳失宣， 气机闭阻， 脉络不通的病症。症见胸满闷痛， 甚则痛引彻背， 喘息， 不得平卧等。治以温阳益气， 疏气豁痰为主；病延日久， 络脉瘀阻者， 兼以通络。常用栝蒌薤白汤、栝蒌薤白半夏汤、乌头赤石脂丸等方。即胃痹。《症因脉治?胸痹》：“胸痹之证， 即胃痹也。胸前满闷， 凝结不行， 食入即痛， 不得下咽， 时或作呕”〔1〕。 　　胸痹者， 乃胸间闭塞而痛也。其主证为胸憋， 心痛。形成胸痹的原因大多为胸阳不足， 阴乘阳位， 气机不畅所致。即上焦阳虚， 阴邪上逆， 闭塞清旷之区， 阳气不通之故。《医宗金鉴?胸痹心痛短气病脉证治》曰：“凡阴实之邪， 皆得以乘阳虚之胸， 所以病胸痹心痛。” 　　后世医家对胸痹的证候、脉象、治疗以及其病理机转论述均有发展， 如《类证治裁》曰：“胸痹胸中阳微不运， 久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满喘息， 短气不利， 痛引心背， 由胸中阳气不舒， 浊阴得以上逆， 而阻其升降， 甚则气结咳唾， 胸痛彻背、夫诸阳受气于胸中， 必胸次空旷， 而后清气转运， 布息展舒。胸痹之脉， 阳微阴弦， 阳微知在上焦， 阴弦则为心痛。此金匮千金均以通阳主治也。”又如余无言叙述：“所谓胸痹， 统一胸部而言， 且其痛， 有放散性，有胁下逆抢心