系统护理方法在静脉留置针护理中的重要应用浅析.docVIP

系统护理方法在静脉留置针护理中的重要应用浅析 　　【摘 要】系统护理方法在临床上应用非常广泛，应用于各种疾病的治疗。系统护理方法应用于静脉留置针护理中主要是注重了护理过程中的细节，更好的防止了针头的脱落，提高了护理质量。这种方法不但提高了护理人员的健康教育能力，而且有效的提高了护理工作人员的积极性，又增强了病人的主动治疗意识，能够自我观察，自我预见，对疾病的控制起到了行之有效的作用。 　　【关键词】应用系统护理方法；问题；重要性 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0544―01 　　静脉留置针 　　1 系统护理方法在临床上应用广泛 　　系统护理方法在临床上应用非常广泛，主要内容和程序包括对病人及家属细致耐心的解释工作，与患者做到共情，严格的约束只能加重病人和家属的压力以及厌烦，甚至成为负担。因此，护理人员在执行医嘱时，要向患者进行耐心的解释，告诉他约束他是因为能够保护她，同时使治疗更加顺利。 与此同时，护理人员还应该加强巡视，在约束期间，护士要多巡视患者。巡视频率为15-30分钟1次[1]。在临床上要多关心病人，还需要做好心理护理工作，重视对患者的沟通与交流，帮助病人建立克服疾病的信心，降低患者的不良情绪。 　　2 静脉留置针的发展和问题的解决 　　静脉留置针同时也称其为套管针，是头皮针的一种换代产品，具有操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而被广泛的应用于临床，针对老年患者更具有独特的优势，老年患者病情复杂且变化较快，而静脉留置针可以减少其血管损伤，减轻患者痛苦，为危重患者的抢救提供了新的方法，也减轻了医护人员的工作量[2]。然而，在静脉留置针的应用中，特别是长期置管的患者，常常会导致一些并发症的发生[3]。这种方法大多应用于临床护理实践中，能够有效地保护血管，减少穿刺次数。这样的话，可以减少病人和医护人员的压力，建立病人克服疾病的信心，很容易受到医护人员的认可，同时，临床上也多了一种行之有效的好方法。 　　套管堵塞是临床常见的问题，能够造成患者极大的痛苦，高浓度液体输注后导管冲洗不彻底是造成导管堵塞的常见原因[4]。穿刺针头在血管壁的滑动容易造成血管壁的损伤，那么血小板就会聚集在套管尖端造成阻塞。所以，静脉留置护理中应该注意选择血管，最好是较大直径血管，传统观点认为，选择粗、直、弹性好，避开关节和静脉瓣处；下肢浅静脉不作为静脉输液的首选部位，因下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓，小儿可选择颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉[5]。有报道指出，常规输液留置针成人首选前臂静脉[6]，冯灵[7]等研究发现应用留置针输注20%甘露醇时，前臂静脉和手背静脉无差异。并且尽量提高成功率。并且推注速度一定要慢。与此同时，皮下血肿也是一个严重的问题，穿刺血管如果选择不当，抑或留置操作不熟练，都会造成刺破血管壁形成血肿，给病人带来心理上的压力。 液体渗漏也需要注意，如果进针角度小，或者针头固定不牢，或者是病人因素：比如病人烦躁不安等，都是可以导致液体渗漏的原因，要防止液体渗漏，一方面，医护人员需要提高能力水平，同时注意细节，患者着装也不宜过紧等都为解决的方法。留置针的护理当中还需要注意感染的预防，医护人员必须严格遵守无菌操作技术，熟练掌握静脉留针的技术。才能有效地避免各种感染。同时，操作人员应注意操作环节的严格无菌，尽量一次成功，输入对血管刺激性较强的药物前后产生生理盐水冲洗管道，以减少静脉炎的的发生[11]。一般静脉留置针保留3-5d最好不要超过7d[5] 炎根据美国静脉输液护理学会。静脉留置针留置时间为72-96H[7] 。冯灵[8] 炎等研究发现，脑卒中病人留置针输注甘露醇最好不要超过7天. 　　3 静脉留置针在临床上的应用 　　静脉留置针在临床上常于来输液、输血和动静脉取血，在挽救病人生命上发挥了极大作用。有报道指出，将静脉留置针作为引流管应用于外科，可以促进伤口愈合。沈汉英[8] 报道静脉留置针可以作为治疗工具替代空针抽气或胸管为新生儿气胸患者行胸腔闭式引流。毛秀丽[9] 等指出，将16G直型静脉留置针真心作为乳突根治手术的吸引头，既便于器械的使用，又能使术野清晰。何利君[10]等将静脉留置针保护套和一次性头皮针连接在一次性鼻氧管上。 　　系统护理方法应用于静脉留置针的护理工作当中，注重了护理工作的细节，有效果的防止了针体脱落，使病人非常信服，同时，有效地搞好了医患关系，为医疗事业做出了贡献。 　　参考文献： 　　[1] 丁幼红，蒋建萍.精神病患者对保护性约束的反应及护理措施[J].中国全科医学，2009，12（17）：1616～1617. 　　[2] 马秋萍，汤学敏. 静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].中国