103系统精讲-泌尿生殖系统-第十四、十五、十六、十七节 痛经、围绝经期、子宫内膜异位症、子宫脱垂.docVIP

1.女18岁，经期第一天出现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，诊断为痛经，正确的描述是 A.在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适严重影响生活和工作称为痛经B.原发性痛经指生殖器官有器质性病变C.继发性痛经指盆腔无器质性病变引起D.继发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关E.原发性痛经发病率低 【答案】:A 【解析】:考察痛经的特点。凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等所引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。 2.49岁女性，月经紊乱，最早出现的内分泌改变是 A.卵巢功能衰退B.子宫缩小C.垂体功能衰退D.下丘脑功能衰退E.甲状腺功能衰退 【答案】:A 【解析】:考察围绝经期综合征的病因。由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。加快了卵泡发育速度，导致卵泡期缩短，卵泡数目逐渐减少直至耗竭，卵巢分泌激素继续下降，使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调。 3.50岁女性，围绝经期综合征患者，临床表现正确的是 A.所有围