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针灸治疗周围性面瘫的护理效果评价
【摘要】目的:探讨针灸治疗周围性面瘫的护理方法与效果评价。方法:选取我院收治的行针灸治疗周围性面瘫患者60例,随机划分为干预组与对照组各30例,对两组患者的临床效果进行比较分析。结果:观察组的治疗总有效率为,显著优于对照组的,比较差异具有统计学意义(P005)。结论:加强周围性面瘫的护理干预,有助于提升患者的临床治疗效果,促进患者康复,值得临床应用推广。
【关键词】 周围性面瘫;针灸;护理;效果
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0280-02
周围性面瘫是临床常见疾病,为面神经非化脓性炎症,任何年龄均可发病,表现为患侧表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,对患者造成很大痛苦,治疗上主要采用针灸理疗[1]。本文以针灸治疗周围性面瘫患者的护理干预效果进行评价分析,现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2014年1月收治的周围性面瘫患者60例为研究对象。按照随机数字表法对所有患者随机划分为干预组与对照组,每组各30例。所有患者均已知情,且接受本次实验研究。干预组30例中,男21例,女9例,年龄17~63岁,平均(36.3士7.4)岁;对照组30例中,男22例,女8例,年龄19~64岁,平均(32.4士7.3)岁。左侧面瘫39例,右侧21例。2组患者在性别、年龄、病情、病程、职业、婚姻状况等一般资料上比较差异无统计学意义(P005),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均行针灸治疗,主要方法为:主穴取地仓、颊车、合谷,人中、承浆,配穴头维、足三里、翳风、丰隆穴。常规消毒穴位,用毫针刺入穴位。得气后留针30min,隔5min行针1次,每日1次,10次为1个疗程。治疗期间,配合面部手法按摩[2]。
1.3 护理 对照组给予常规护理方法,干预组给予综合护理干预,具体护理措施主要有以下几方面:
1.3.1 心理干预 因为面瘫直接影响患者的容貌和形象,主要是患者担心症状消除不了,怕留下后遗症,常常情绪低落,忧愁、焦虑甚至抑郁。女性患者尤其是年轻女性患者更易产生恐惧心理。要耐心细致地给患者讲解发病原因、针灸治疗的原理及疗效。并请已经治愈的患者给予现身说法,提高患者治愈的信心。有的患者对针灸治疗效果存疑,或者缺乏认识,还有的怕疼而产生抵触心理。针对上述心理状况,应多解释、多疏导。另外,护士要有良好的医德医风,对待患者应像对待自己的亲人,多交谈、多安慰,尤其不要对患者的病情或者容貌品头论足,更不能嘲笑。
1.3.2 对症护理
1.3.2.1 注意面部保护,避免风寒再次侵袭 本病由于风寒侵袭面部经络,导致面神经受损而发病。故避免冷风直接吹袭颈面部,冬天外出应戴厚口罩防护,应选取棉质口罩。不要用冷水洗脸,因为冷水可造成局部血液循环不良,加重病情[3]。用热毛巾热敷患部以促进局部血液循环,每日3~4次,每次30min。患者应多休息,适量饮水,避免过渡劳累。
1.3.2.2 眼睑闭合不全者,应戴眼罩以防灰尘侵入,并滴氯霉素眼药水每天3~4次,以防感染。
1.3.3 按摩恢复功能 指导患者锻炼面部肌群的运动功能,如鼓腮,咬牙,抬头,仰眉,呲牙,吹口哨,挣闭眼,多次练习,但应以不感觉疲劳为宜。由于面瘫,局部运动功能障碍。应指导患者进行自我按摩。方法是:患者两手掌心贴于瘫痪的面肌做旋转顺时针和逆时针交替按摩,以舒适为度,局部有轻微热感,每次10min。可消除局部水肿,改善血液循
环,??神经功能的恢复。
1.3.4 提高身体抵抗力 面瘫患者与免疫功能低下有关,所以应指导患者在空气新鲜的地方进行晨练,如各种保健气功、太极拳、有氧运动等,增强免疫,减少疾病发生。对于经常感冒的患者,可以进行免疫因子或者胸腺肽注射,以迅速提高免疫力,防御病毒的感染。
1.3.5 饮食指导 患者因面肌麻木,味觉减退,避免吃坚硬、辛辣食物,因面瘫患者食物常滞留齿间,应加强口腔护理。
1.4 评价标准 根据面神经恢复和评分标准进行评估,将患者分为痊愈、有效和无效三个层次,痊愈:面部功能及外观、感觉均恢复正常;有效:面部功能及外观、感觉均较前有一定程度的改善;无效:面部功能及外观、感觉均无改善或加重。总有效率为痊愈率和有效率的总和。
1.5 统计学处理 将所得数据以SPSS17.0统计软件分析处理,采用t检验行2组间比较;计数资料采用x2检验行组间比较,P005为差异有统计学意义。
2 结果
3讨论
有学者研究证实面瘫急性期不仅可以在患侧面部进行针刺,而且针灸越早,痊愈率越高,治疗疗程越短。[4]若给予
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