阿托伐他汀在高血压合并高脂血症治疗中的应用价值.docVIP

阿托伐他汀在高血压合并高脂血症治疗中的应用价值 　　【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀应用于高血压合并高血脂疾病治疗的应用价值。方法：选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院收治的高血压合并高脂血症患者72例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。所有患者均给予口服氨氯地平，观察组在此基础上再加用阿托伐他汀口服治疗，疗程为16周。疗程结束后，对两组患者治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）等情况变化进行观察，并比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组收缩压、舒张压、IMT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），肝肾功能未见异常。结论：阿托伐他汀联合氨氯地平应用于高血压合并高血脂治疗中，能够有效降低患者的血压水平，并改善其血脂水平，具有良好的疗效，并且无明显不良反应，安全性高，有很高的应用价值。 　　【关键词】 阿托伐他汀； 氨氯地平； 高血压； 高脂血症 　　中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0034-02 　　我国高血压的发病率一直居高不下，随着人们生活水平的提高，高血压合并高脂血症的发病率仍然在不断的上升，这为人们的身体健康和生命安全带来了极大的威胁[1]。为探讨阿托伐他汀应用于高血压合并高血脂疾病治疗中的应用价值，本文选择2011年3月-2012年3月笔者所在医院收治的72例高血压合并高脂血症患者，分别给予氨氯地平和氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年3月-2012年3月笔者所在医院收治的72例高血压合并高脂血症患者，男50例，女22例，年龄55～82岁，平均（66.53±3.35）岁。经检查所有患者均符合我国2005年高血压治疗指南的诊断标准[1]。所有患者在入院前近3个月均未接受过任何降血脂的治疗，排除半年内发生脑血管疾病、心肌梗死、心功能不全疾病的患者，排除继发性高血压患者，排除由先天性或风湿性心脏病、糖尿病、严重肝肾功能障碍、严重创伤、手术以及药物等引起的继发性高脂血症的患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　在研究开始前4周对患者的饮食进行常规控制。所有患者均给予口服苯磺酸氨氯地平，5 mg/次，1次/d。观察组在此基础上再加用阿托伐他汀口服10 mg/次，1次/d。两组患者疗程均为16周。 　　1.3 观察指标 　　疗程结束后，对两组患者治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）等情况进行观察，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）以及脂蛋白胆固醇（LDL-C）等各项指标的测定，以及患者在治疗过程中不良反应的发生情况。其中HDL-C的测定采用聚乙二醇修饰酶法，TG的测定采用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，TC的测定采用胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法，LDL-C的测定采用均相酶显色法[2]。对观察和统计结果进行分析，比较两组患者的临床治疗效果。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血压以及IMT变化 　　治疗后观察组收缩压、舒张压、IMT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 血脂水平 　　治疗后，两组患者的血脂水平较治疗前均有所改善，观察组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　2.3 不良反应 　　对照组有1例（2.78%）患者出现轻微的恶心呕吐症状，24 h内未经处理自行好转。观察组有1例（2.78%）患者出现轻微腹痛症状，24 h内未经处理自行好转。其他患者均表现正常。两组患者在不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（字2=2.01，P0.05）。两组患者肝肾功能未见异常。 　　3 讨论 　　现在我国高血压、高血脂疾病的发病率在不断的升高，且发病群体逐渐开始年轻化。高血压患者主要临床症状表现为头晕、头痛等，一般在初期主要采用药物控制[3]。在我国心血管疾病已经成为死亡的主要原因，高血脂患者虽然没有明显的临床表现症状，但是其患者中容易出现由于血管壁中发生沉积而引起动脉粥样硬化等心血管疾病，如果不能得到及时的治疗可能会导致患者发生死亡[4]。在老年患者中高血压和高血脂这两种疾病往往同时存在，并且两者不仅在代谢和遗传中具有一定的共同性，同时还有许多机制之间具有相互影响作用