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小儿烧伤后腹泻的预防措施探讨 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.33 　　摘 要 目的：探讨小儿烧伤后发生腹泻的防治措施。方法：收治烧伤住院患儿342例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：22例患儿发生腹泻，腹泻发生率6.43%。结论：小儿烧伤后腹泻的发生与进食、感染、抗生素应用等多种因素有关，如及时针对病因采取有效预防措施，可有效降低小儿烧伤后腹泻的发生。 　　关键词 小儿烧伤 腹泻 预防 　　Investigation of the preventive measures of diarrhea in children with burns 　　Lin Hailong，Ji Xiaohuan，Tian Baoxiang，Liu Fengbin，Yang Xiong，Fan Hua，Liu Yang，Wei Chunlin 　　General Hospital of Jilin Chemical Group Corporation of Jilin City，Jilin Province，132022 　　Abstract Objective：To explore the preventive and therapeutic measures of diarrhea in children with burns.Methods：We selected 342 cases of burn children in 2003 March to 2012 March，and the clinical data were retrospectively analyzed.Results：22 cases of children had diarrhea， and the diarrhea rate was 6.43%.Conclusion：Genesis in children with burns is related to many factors，such as eating，infection，application of antibiotics and so on.If we can take effective preventive measures for the cause，we can effectively reduce the incidence of diarrhea in children with burns. 　　Key words Pediatric burn；Diarrhea；Prevention 　　烧伤后腹泻发病率在6%左右[1]，而小儿消化糸统尚未发育成熟，防御能力较差，腹泻在小儿烧伤中更为常见。国内刘敏贤曾统计7岁以下小儿烧伤后腹泻发生率可达19.2%[2]。自2003年3月以来笔者针对腹泻病因：如进食、感染、抗生素应用等多种因素，采取一系列预防措施，腹泻发生率仅6.43%，收到较好效果，现报告如下。 　　资料与方法 　　2003年3月-2012年3月收治烧伤住院患儿342例，男210例，女132例；年龄2月～3岁218例，3岁～7岁71例，7岁～12岁53例；轻度57例，中度173例，重度70例，特重42例。 　　方法：患儿入院后均提倡早期进食，少量多次，尽量不改变其进食习惯，特别是提倡母乳喂养；对于重度及特重烧伤患儿，及时进行补液，预防休克，力求休克期平稳渡过；预防感染的发生，轻度及中度烧伤患儿一般不应用抗生素，重度以上及围术期患儿，视病情给予应用。感染患儿根据药敏结果，应用敏感抗生素，应用期限一般在5天左右；防治并发症，并积极消灭创面。 　　结 果 　　342例患儿仅22例（6.43%）患儿发生腹泻。7岁以下患儿共有19例（6.57%）患儿发生腹泻。重度及特重度烧伤患儿中有11例（9.82%）患儿出现腹泻。 　　讨 论 　　小儿腹泻是一组多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[3]。由于小儿处于发育阶段，对营养的需求按体重计较成人高，故胃肠的负担较大。小儿烧伤后腹泻的发生，有其内在因素：中枢神经系统发育不健全、消化系统发育不成熟、小儿防御能力较差等[4]。而小儿烧伤后，创面液体大量渗出，机体血容量下降，胃肠道血供减少，以及创面局部疼痛及精神打击都会影响其消化功能，而导致腹泻。同时年龄越小、伤情越重的患儿，烧伤后腹泻发病率就越高。轻者大便1日3～5次，重者大便每日10次，轻者因营养不良延长创面愈合时间，重者出现严重水电解质斋乱，甚至危及生命，故预防小儿烧伤后腹泻在烧伤治疗中极为重要。通过总结，我们认为需注意如下细节。 　　科学饮食：喂养不当及突然改变食物的性质等都可引起消化功能斋